Эко 2023 первый раз

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Эко 2023 первый раз». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

После появления на свет англичанки Луизы Браун, понятие «ребенок из пробирки» никого (или почти никого) не шокирует, как и сама методика получения эмбриона человека путем слияния яйцеклетки и сперматозоида не в теле женщины, а в чашке Петри. Оплодотворение запускает процесс деления клеток, в возрасте 3 – 5 дней эмбрион переносится в матку будущей матери, где растет и развивается. Наконец, в родах или при помощи кесарева сечения ребенок появляется на свет.

Получение услуги экстракорпорального оплодотворения – ЭКО (лечение с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) проходит в несколько этапов:

1. Мужчина и женщина (или только женщина) проходят медико-генетическое обследование для установления наличия и причины бесплодия.
2. Проводится лечение бесплодия в течение 9-12 месяцев (исключение – женщины старше 35 лет).
3. Проводится обследование для определения противопоказаний к применению ЭКО.
4. Медицинское учреждение выдает паре (или одинокой женщине) выписку из амбулаторной карты о необходимости лечения бесплодия методом ЭКО.
5. Пара (или одинокая женщина) проходит врачебную комиссию по выделению квоты.
6. Комиссия предлагает на выбор список медицинских организаций, проводящих ЭКО.
7. Проводится ЭКО в порядке очереди.

Алгоритм оформления заявления на бесплатное ЭКО

Чтобы воспользоваться льготой и пройти бесплатное ЭКО в специальных центрах, которые оказывают услуги по полису ОМС, следует:

• обратиться в женскую консультацию по месту постоянной или временной регистрации в Воронеже, где пройти все необходимые исследования, по результатам которых, лечащий врач определяет необходимость прохождения процедуры. Диагноз оформляется в виде специальной выписки из амбулаторной карты, которая заверяется подписью и печатью врача, а также штампом медицинского учреждения;
• выписка, а также другие необходимые документы, передаются для рассмотрения в комиссию. При подаче пакетов документов определяется клиника, куда будет направлена пациентка в случае положительного принятия решения;
• комиссия рассматривает справки и свидетельства. При положительном вердикте выпускается направление, дающее право на бесплатное ЭКО в Воронеже.

28 ноября 2017

Осуществить программу ЭКО по ОМС могут:

• семейные пары с официально зарегистрированным браком,
• пары, живущие в гражданском браке (при условии, что партнеры не состоят в официальном браке с третьим лицом);
• одинокие женщины.

Для этого жительницы г. Воронежа должны обратиться в городской центр охраны здоровья семьи и репродукции по адресу: г. Воронеж, ул. Южно-Моравская, д.9, а жительницы Воронежской области – в консультативно-диагностическое отделение ВОКБ №1, Перинатальный центр 2 корпус.

• врач проводит необходимые обследования для:
• подтверждения диагноза бесплодия;
• выявления наличия или отсутствия противопоказаний к проведению программы ЭКО и вынашиванию беременности;
• Оформляется выписка с диагнозом и результатами обследования;
• Пациенты включаются в лист ожидания и получают направление на процедуру ЭКО/переноса криоконсервированного эмбриона (при отсутствии медицинский противопоказаний ваша программа начнется в ближайший менструальный цикл)

Для вступления в полный цикл ЭКО или в цикл переноса криоконсервированных эмбрионов в полость матки необходимо явиться на 2-3 ( до 4) день менструального цикла в лабораторию ЭКО ( Перинатальный центр, 2 корпус, 2 этаж, каб.202). Предварительно необходимо записаться на прием – позвонив в 1-2 день менструального цикла по тел.257-96-06. Если записаться не удалось — явка в необходимый день до 13.00!

С собой иметь:

• Оригинал выписки из амбулаторной карты с результатами обследования, анализы согласно памятке;
• Направление на проведения программы ЭКО или переноса криоконсервированного эмбриона в полость матки, выданное в орг-метод отделе Перинатального центра (оригинал!)
• Паспорт а обоих партнеров + копии ( 1 страница+прописка)
• Свидетельство о браке + копия(если брак не зарегистрирован — копии страниц паспортов о семейном положении обоих партнеров);
• СНИЛС и страховой полис +ксерокопии (для женщины)

ОБЯЗАТЕЛЬНО соблюдение сроков годности результатов обследования к моменту вступления в цикл ЭКО!

В случае истечения срока годности результатов обследования необходима пересдача!

Памятка для пациента:Сроки годности результатов обследования для оказания медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий и искусственной инсеминации

№ П/п	Наименование результатов обследования	Сроки годности
1.	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное	В течение 2-х недель перед использованием вспомогательных репродуктивных технологий
2.	Флюорография легких	1 год + муж
3.	Регистрация электрокардиограммы	1 год
4.	Ультразвуковое исследование молочных желез	1год
5.	Маммография(женщинам 40лет и старше)	1 год
6.	Исследование уровня антител классов M,G(IgM,IgG)квирусу иммунодефицита человека-1/2 и антигена p24 (Human immunodeficiency virus HIV ½+Agp24) в крови	3 месяца	+ муж
7.	Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови или определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови	3месяца	+ муж
8.	Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови	3 месяца	+ муж
9.	Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови	3месяца	+ муж
10.	Общий (клинический) анализ крови	1 месяц
11.	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1 месяц
12.	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1 месяц
13.	Общий (клинический )анализ мочи	1 месяц
14.	Определение иммуноглобулинов класса M и G к вирусу краснухи (Rubella) в крови	При наличии иммуноглобулинов класса M-1 месяц; при наличии иммуноглобулинов класса G- не ограничен
15.	Определение основных групп по системе AB0 и антигена D системы Резус (резус-фактор)	Не ограничен+ муж
16.	Микроскопическое исследование влагалищных мазков	1 месяцми
17.	Молекулярно-биологическое исследование отделяемого слизистых оболочек женских половых органов на возбудителей инфекций,передаваемых половым путем (Neisseria gonorrhoeae,Trichomonas vaginalis,Chlamydia trachomatis,Mycoplasma genitalium)	3 месяца + муж
18.	Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки (мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала)	1 год
19.	Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови на 2-5 день менструального цикла	6 месяцев
20.	Исследование уровня анимюллерова гормона в крови	6 месяцев
21.	Спермограмма	6 месяцев
22.	Консультация врача-терапевта	1 год

Прохождение ЭКО по полису ОМС в 2023 году по шагам

Подготовка к ЭКО по полису ОМС – важный и ответственный этап, где серьезное отношение позволит сэкономить время медицинского персонала и личное время. Выполнение рекомендаций ускорит наступление ожидаемого результата.

Следует придерживаться следующего порядка действий:

1. Консультирование у гинеколога. После осмотра, он направит супругов на обследование андролога и сдачу анализов.
2. Сдача анализов. Исследования проводятся в профильных центрах или профильных медучреждениях. Сроки действительности исследований различны. Поэтому следует сдать анализы, действие результатов которых более длительно, а затем с меньшими сроком.
3. Пройти терапию, назначенную гинекологом, для лечения бесплодия.
4. Следует уделить внимание подготовке всех документов.
5. Выбор рекомендованного медицинского центра для прохождения комиссии.
6. Сдача документов в комиссию и получение направления на ЭКО
7. Обращение в клинику для проведения бесплатной операции ЭКО.

Не редки случаи, где семейные пары, решившие прибегнуть к использованию ЭКО, для решения вопроса рождения ребёнка, не попадают в получение квоты на ЭКО текущего года, тогда их вносятся в перспективный список клиентов.

Сколько действуют результаты анализов и обследований

Сроки годности результатов обследования перед ЭКО строго регламентированы.

При первом визите в клинику для начала процедуры ЭКО нужны будут оригиналы результатов обследования с актуальными сроками действия. Их прикрепят к истории болезни.

Таблица Сроки действия анализов и обследований для ЭКО по ОМС

Анализ/обследование	Сроки действия
УЗИ матки и придатков	2 недели до ЭКО
Флюорография или КТ	1 год
ЭКГ	1 год
УЗИ молочных желез	1 год
Маммография	1 год
Анализ на ВИЧ, гепатит и бледную трепонему	3 месяца
Общий, биохимический анализ крови, коагулограмма	1 месяц
Микроскопическое исследование мазков	1 месяц
Цитологическое мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала	1 год
Исследования на инфекции, передающиеся половым путем	3 месяца
Исследование ФСН и АМГ	6 месяцев
Спермограмма	6 месяцев
Консультация терапевта, уролога, генетика	1 год

Важно перед обращением в клинику проверить, все ли документы есть в наличии. Если каких-то исследований не хватает, они просрочены или выявлена патология, то это может повлечь перенос даты вступления в программу ЭКО.

Сколько эмбрионов переносят женщине?

Еще несколько лет назад в полость матки переносили три эмбриона – в надежде на то, что выживет сильнейший. Сейчас подсаживают не более двух эмбрионов, а иногда и вовсе по одному – например, когда у женщины уже была многоплодная беременность.

– Среди ЭКО много случаев многоплодия, но многоплодие – не цель ЭКО. Никто специально этого женщине не делает. Нужно учитывать, что двойня – это более трудное вынашивание беременности. Причем, перенос двух эмбрионов вовсе не значит, что у мамы будет двойня. Есть такое понятие, как деление клетки внутри матки. В нашей практике был случай, когда одной женщине перенесли двух эмбрионов, но у нее получилась тройня – в утробе мамы разделились клетки третьего эмбриона. А может разделиться и один эмбрион, и будет двойня. Но может быть и отрицательная попытка ЭКО, когда даже два эмбриона не прижились, – предупредила Вера Володина.

Что предполагает квота на ЭКО

С 2016 года в России эта процедура стала одной из основных в программе госгарантий полиса ОМС, поэтому является доступной для всех граждан страны, если, конечно же, они имеют на это показание. Ежегодно выделяется определенное количество квот, которые распределяют между клиниками. Новая «партия» таких разрешений выделяется в начале каждого года, однако не исключено, что могут появиться дополнительные места в любое время.

Квота покрывает все требуемые затраты на проведения этой процедуры: посещение и консультацию репродуктолога, все положительные анализы и обследования, медпрепараты и саму процедуру ЭКО.

Сюда же входят расходы на криоконсервацию эмбрионов, яйцеклеток или сперматозоидов. К примеру, если во время стимуляции получилось несколько эмбрионов, то есть возможность их криоконсервировать, иными словами – заморозить, поскольку в полость матки могут перенести только один, максимум два эмбриона.

Процедура замораживания является самой безопасной, т. к. обеспечивает качественную сохранность эмбрионов, которые в дальнейшем можно будет подсадить в следующий раз на случай, если с первого раза ЭКО не было успешным. По статистике вероятность оплодотворения с первого раза равна 35-37%. Все зависит от возраста женщины: чем она моложе, тем больше шансов на успешный исход.

Но, к сожалению, квота предоставляется на проведения только одной процедуры, поэтому, если первая попытка была неудачной и у вас не осталось эмбрионов, то при получении 2-й квоты вы сможете провести повторную стимуляцию, причем делать ее можно не более 2-х раз в год. Разрешение на проведение бесплатного протокола ЭКО с замороженными эмбрионами, когда женщине не нужна стимуляция суперовуляции, выдается до 4-х раз на год. Но самое приятное то, что в течении жизни можно получить неограниченное количество квот.

Получение квоты на ЭКО в Москве и Подмосковье

Для жительниц столицы и Подмосковья действуют практически такие же правила ее получения, как и для гражданок других регионов страны. Сначала ставят диагноз о бесплодии, затем человек занимается сбором всех документов и справок. Единственное отличие – у москвичек более широкий выбор клиник, а также комиссий, выдающих квоту.

В столице работает несколько таких ведомств, которые занимаются приемом документов и выдачей квот. После одобрения женщине присваивают специальный код, с помощью которого она может отслеживать свою очередь в листе ожидания. Этот документ находится в доступе по коду на официальном портале Департамента здравоохранения Москвы.

Жительницы Подмосковья могут подать документы только в одну комиссию по адресу г. Красногорск-7, бульвар Строителей, д. 1. Сам же лист ожидания также можно найти на сайте Минздрава МО.

Как получить направление на бесплатное ЭКО в другом городе

Чтобы попасть в нашу клинику на прием, достаточно получить направление на лечение из министерства здравоохранения. Для этого в министерство следует обратиться с пакетом документов, среди которых:

• справка 027-у — представляет собой особым образом оформленные выписки из медицинской карты женщины, заполняется гинекологом;
• документ, подтверждающий гражданство — ксерокопия паспорта;
• документ, подтверждающий право на получение бесплатных медицинских услуг — ксерокопия медицинского страхового полиса;
• ксерокопия пенсионного полиса.

ЭКО в Воронеже по ОМС бесплатно — это реальность, однако в обход очередей можно получить в Нижнем Новгороде в том случае, если нет никаких противопоказаний к проведению процедуры. Противопоказаниями считаются:

• наличие психического или соматического заболевания, препятствующего вынашиванию беременности;
• пороки и деформации матки;
• опухоли любой части женских половых органов;
• острые очаги воспаления в женском организме;
• злокачественные опухоли любой локализации.

В каких клиниках проводят ЭКО по ОМС в 2023 г

Клиники, готовые проводить ЭКО по ОМС, подвергаются жесткому отбору. Проверяют как оснащенность клиники и квалификацию медперсонала, так и результаты работы за последние годы. Количество квот на каждую кинику ежегодно определяет региональное руководство. Каждая клиника ежегодно отправляет отчет о своих результатах в управление здравоохранения.

Наша клиника участвует в программе ЭКО по ОМС с 2013-го года, показывая стабильно высокие результаты лечения. Мы не делаем различий между пациентами в зависимости от того, кто именно оплачивает лечение (сам пациент или страховая компания). Для нас главное – помочь нашим пациентам получить желанную беременность.

И москвичи, и иногородние пациенты, приезжающие на ЭКО по ОМС в Москву, могут, при необходимости, сдать (обновить) анализы в нашем центре, получить подробную консультацию репродуктолога/иных специалистов, чтоб максимально хорошо подготовиться к процедуре.

Из каких регионов могут сделать ЭКО по ОМС?

Выше было указано, что ограничений по регионам законодательство не устанавливает. Однако, существующая система квотирования строго регламентирует процедуру направления пациентов в другой регион. Иначе говоря, если пациенты, проживающие, скажем, в Воронеже, хотят делать ЭКО в Москве, необходимо именно это указать доктору и затем выбрать в реестре, который Вам откроют. После этого, при наличии возможности, направление будет выдано. Такое направление называют межтерриториальным и ограничений на количество пациентов, направляемых в другой регион, не установлено.

Напротив: количество пациентов в пределах одного региона обычно строго квотировано. Это касается, в том числе, и Москвы и Московской области. Поэтому, если речь идет о москвичах и жителях Подмосковья, желательно планировать лечение заранее, чтоб иметь выбор клиник из тех, в которые вы бы желали попасть. Во многих регионах (и в Москве) установлены «очереди», согласно которым и выдают «Направления» на лечение.

Второй этап ЭКО: трансвагинальная пункция фолликулов и сбор биоматериала мужчины

Через 35-36 часов после инъекции триггера овуляции проводится процедура пункции яичников. Врач вводит во влагалище УЗ-датчик и визуализирует яичники с фолликулами. Затем по специальному проводнику вдоль датчика вводит иглу, которая через задний свод влагалища попадает в каждый фолликул и последовательно забирает (аспирирует) их содержимое вместе с яйцеклетками, которое тут же передается эмбриологу. Эмбриолог под микроскопом находит в содержимом фолликулов яйцеклетки, оценивает их качество и поддерживает при определенной температуре до начала оплодотворения. В зависимости от количества фолликулов процедура пункции длится 15-30 минут. Женщина все это время находится в состоянии общей анестезии. После пункции фолликулов женщина несколько часов остается под наблюдением.

Пока женщине проводят пункцию яичников, ее партнер в специально отведенном помещении путем мастурбации получает в стерильный контейнер сперму. Перед сдачей спермы половое воздержание у мужчины должно быть не менее трех, но не более пяти дней.

В каких медицинских организациях можно пройти ЭКО по ОМС?

Экстракорпоральное оплодотворение по государственной программе проводится как в государственных, так и в частных платных клиниках, участвующих в реализации территориальных программ ОМС. Оказывать медицинскую помощь с использованием методов вспомогательных репродуктивных технологий вправе медицинские организации, созданные как Центры вспомогательных репродуктивных технологий, либо медицинские и иные организации, имеющие в структуре лабораторию (отделение) вспомогательных репродуктивных технологий, при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности по акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий). Среди ограничений к применению базовой программы ЭКО следует отметить:

• наследственные заболевания (гемофилия, мышечная дистрофия Дюшенна, ихтиоз, связанный с X-хромосомой, амиотрофия невральная Шарко-Мари и др);
• тяжелые соматические заболевания;
• подтвержденное исследованиями снижение овариального резерва;
• состояния, при которых лечение с использованием базовой программы ЭКО неэффективно и показано использование донорских и (или) криоконсервированных половых клеток и эмбрионов, а также суррогатного материнства.

Этапы программы и их особенности

В программу ЭКО входит:

• стимуляция лекарственными препаратами с целью формирования фолликулов
• взятие сперматозоида, яйцеклетки
• оплодотворение в условиях лаборатории
• помещение эмбриона матери

Следует сказать, что подготовительный этап в ЭКО является наиболее важным в успехе всего дела. Выполнение рекомендаций врача позволит уже в скором времени стать счастливыми родителями. Для этого следует пройти:

1. Консультацию у гинеколога. Он выполнит осмотр, направит к другим специалистам (к андрологу), напишет направление на сдачу анализов.
2. Сдать анализы. Анализы для ЭКО являются узкоспециализированными, их выполняют в профильных центрах, специализирующихся на данном виде услуги. В этом следует помнить о сроках, так как результаты имеют ограниченный период действия. По его истечению во внимание не принимаются, требуют сдачи новых.
3. Пройти лечение от бесплодия.
4. Подготовить документы.
5. Определиться с медцентром в котором нужно будет пройти медкомиссию.
6. Сдать документы: личные, медицинского значения.
7. Ждать решения по выделению для себя квоты.
8. Обратиться в клинику для постановки на очередь для выполнения процедуры.

Если семейной паре или женщине квоту не выделяют, могут внести в перспективный список на следующий год. Важным при выделении квот является психическое здоровье претендентов, отсутствие инфекционных заболеваний, прочего, что соответствует установленному перечню противопоказаний.

Сколько бесплатных попыток ЭКО по ОМС?

Государством на сегодняшний день не установлено определённое число бесплатных протоколов ЭКО по ОМС. Однако лучше всего проводить данную процедуру не чаще двух раз в год. Дело в том, что женщине может потребоваться время на восстановление, как физическое, так и моральное. Кроме того, в промежутках между протоколами лечащий врач, скорее всего, проведёт ряд дополнительных анализов в целях уточнить причины бесплодия в паре.

Сколько бесплатных попыток ЭКО в год по квотам от государства?

В течение года вы можете сделать не более 2х попыток ЭКО по ОМС с овариальной стимуляцией и/или 4 криопротокола.

До скольки лет можно делать бесплатное ЭКО по ОМС?

Ограничений по возрасту для проведения ЭКО в нашей стране не установлены. Однако следует помнить, что есть ограничения для проведения ЭКО по ОМС по уровню АМГ и КАФ ( количеству антральных фолликулов в яичниках) и следовательно при определенных условиях вам может быть отказано в проведении ЭКО по ОМС.

Что входит в бесплатное ЭКО по полису ОМС?

В программу ЭКО, которое проводится с использованием средств государственного бюджета, входят следующие услуги:

• гормональная стимуляция с применением соответствующих препаратов; забор ооцитов и фолликулов (включая затраты на анестезию);
• непосредственно сама процедура искусственного зачатия в пробирке с участием биоматериалов партнеров;
• интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (если это необходимо);
• отбор наиболее качественных и жизнеспособных эмбрионов;
• подсадка эмбриона в полость матки пациентки;
• заморозка «лишних» эмбрионов для последующего использования.

Похожие записи:

• Можно ли строить дом на землях для садоводства в 2023 году
• К какой поликлинике прикреплен дом по адресу: как узнать
• Как получить 4 млн. от государства на покупку квартиры