Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Берут ли в армию с варикоцеле яичка: что нужно знать». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Чтобы понять, берут ли в армию с рецидивом варикоцеле, ситуацию следует рассмотреть отдельно. Отсрочка возможна при рецидиве второй степени для его устранения (оперативно), от полугода до года. Если имеется повторный рецидив, т. е. второй по счету в независимости от локализации (левое, правое или двустороннее) тогда больному выдается военный билет, и он списывается в запас.
Рецидив варикоцеле и армия
Также имеет смысл иметь на руках заверенные результаты обследования на предмет наличия варикоцеле, если есть опасения в правомерности решений медицинской комиссии при военкомате.
Следует заметить, что в том случае, когда имеются документальные освидетельствования негосударственного образца у военкомата есть законное право усомниться в достоверности диагноза и направить призывника на повторное ультразвуковое обследование в уполномоченное лечебное учреждение.
Как происходит освобождение на практике
Практика показывает, что получить освобождение от воинской службы по варикоцеле можно – этот диагноз является непризывным. Благодаря нашей статье вы узнали о степенях варикоцеле, с которыми не берут в армию.
Для того, чтобы добиться освобождения от армии, необходимо иметь соответствующую степени заболевания. Не забывайте также тщательно подготовиться к медицинской комиссии.
В процессе подготовки требуется собрать все справки, получить все документы от врачей и листы выписки. Важный момент: медицинские документы должны указывать на тот диагноз, который отмечен в Расписании болезней.
Согласно практике, очень важно иметь необходимые медицинские документы. Это касается не только процесса подтверждения диагноза.
На опыте был случай, когда человек, у которого было варикоцеле третьей степени, получил категорию годности «Б» лишь из-за того, что в процессе диагностики врач определил некорректно его стадию заболевания. В направлении от военкомата врач отметил вторую степень, а ведь условия освобождения при второй и третьей степени отличаются.
— Алина Петрова, директор Повесток.Нет
Из-за того, что врач допустил ошибку, призывник мог попасть в армию и обжаловать решение о призыве можно было лишь после обращения в суд, и только после этого получить военный билет с варикоцеле.
Варикоцеле – это варикозное расширение вен семенного канатика. Это тяж длиной 15 – 20 см из соединительной ткани, расположенный в паховом канале и прикрепленный к верхнему концу яичка (семенника, тестикулы). Семенной канатик включает нервы и артерии яичка и его придатка (эпидидимиса), лимфатические сосуды и семявыносящий проток, а также лозовидное (гроздьевидное) венозное сплетение. Именно оно и поражается варикозной болезнью. Варикоцеле аналогично любому другому варикозу.
Что такое варикоз? В венах есть внутренние клапаны, исключающие обратный ток крови (не от органов к сердцу, а от сердца к органам). По врожденным или приобретенным причинам (генетический сбой, травмы, механическая нагрузка гипо- или гипертония и т. д.) работа клапанов нарушается, и в венах образуется рефлюкс – обратный ход обедненной кислородом крови. Русло вены переполняется, поэтому организм вынужден перенаправлять кровяной поток. Это приводит к хронической венозной недостаточности.
Чаще всего варикозом поражаются ноги – нагрузка на них действительно большая. В случае варикоцеле страдает обычно левый семенной канатик и левое яичко. В силу их пространственного расположения на левое венозное сплетение приходится большая нагрузка, чем на правое. Право- и двустороннее варикоцеле встречается намного реже.
Варикоз первой степени обычно протекает бессимптомно, далее возможны болевые ощущения. Возможны импотенция, бесплодие, преждевременная эякуляция, ранняя аденома простаты и хронический простатит. Может наблюдаться гематурия (кровь в моче), протеинурия (белок в моче).
В особо запущенных случаях происходит атрофия яичка. Патология часто развивается одновременно с варикозом ножных вен, эректильной дисфункцией, геморроем. Если диагностировано варикоцеле, это серьезный повод для профилактики других венозных заболеваний.
Берут ли в армию с варикоцеле 3 степени?
Я неоднократно работал с призывниками, у которых было диагностировано варикоцеле 3 степени. Такой недуг достаточно серьезен, сопровождается болью, нарушением функций, воспалением. Если говорить о моем опыте: я вижу перспективы при работе с варикоцеле 3 степени. Но есть исключения. Перечислю их ниже.
Молодой человек перенес операцию
Мне известно, что варикоцеле – необратимая болезнь и единственный способ ее вылечить – прооперироваться. При этом я понимаю, что операция снимает все ограничения на прохождение службы – отныне призывник годен.
Призывник путает 2 степень варикоцеле с 3
Как-то раз ко мне обратился призывник. На бесплатной первичной консультации я узнал, что его беспокоит варикоцеле 3 степени. Прежде, чем говорить о перспективах, я попросил юношу предоставить медицинские документы. И выяснил, что юноша перепутал степень диагноза – вместо второй назвал третью.
Я нормально отношусь к таким ситуациям, так как понимаю, что призывник не обязан разбираться в медицине – более того, 2 степень варикоцеле тоже сопровождается болями, хоть и не такими выраженными. Это может ввести юношу в заблуждение. При этом важно упомянуть, что я неоднократно встречал призывников, у которых было диагностировано варикоцеле 2 степени. Но тем не менее, я брал их в работу. Об этом я расскажу в следующей главе.
Варикоцеле и служба в армии
Варикоцеле первой и второй степени обычно означает, что призывник получит «Б», то есть признается ограниченно годным к несению службы. Но все зависит от состояния здоровья, проявления симптомов и других факторов. В соответствии с «Расписанием Болезней» вероятны следующие ситуации:
- при первой степени симптомов нет, состояние молодого человека не беспокоит, признаков осложнения нет, в этом случае присваивается «Б» с ограничением по выбору войск, освобождение при такой степени не предоставляется;
- третья категория требует дополнительного обследования, если особых осложнений и болевого синдрома нет, присваивается «Б», при необходимости хирургического лечения дается временная отсрочка и «Г», при наличии рецидивов молодой человек получает «В».
При второй степени мало кто соглашается на хирургическое лечение, обычно молодые люди после окончания временной отсрочки проходят дополнительное обследование и получают «В» с выдачей военного билета и освобождением от службы в мирное время.
Третья степень дает возможность получения «В» или «Г». В соответствии со ст.45 «Расписания Болезней» порядок освобождения обычно включает в себя такие шаги:
- прохождение комиссии, которая обычно первый раз присваивает «Г», то есть получение временной отсрочки на шесть месяцев;
- пройти повторное обследование при следующем призыве, получить категорию «В» или повторную «Г».
Самые популярные на сегодняшний день заболевания
Список болезней, которые мешают военной службе, огромен. Поэтому, чтобы подробно ответить на вопрос: «С какими заболеваниями не берут в армию?» нужно прочитать соответствующий закон.
Если ориентироваться на статистику, можно выделить небольшой список заболеваний, которые считаются самыми популярными среди призывников.
По данным ВОЗ, молодые люди чаще всего подвергаются костным заболеваниям и проблемам кровеносной системы, а также проблемам зрительных органов и пищеварительного тракта. Ну а лидерами непризывных болезней были и остаются:
- плоскостопие;
- сколиоз;
- миопия;
- гипертония;
- кожные болезни.
Плоскостопие – патология ступней, встречающаяся очень часто. Но только плоскостопие 3-й и 4-й степени освобождает от армейской жизни.
Частое повышенное давление, или гипертония – тоже повод для освобождения от службы. Достаточно 1-й степени гипертонии, чтобы получить военный билет.
Среди проблем органов зрения много болезней, препятствующих военной службе: косоглазие, близорукость, частичная слепота, дальнозоркость и пр. Возьмут ли в армию с плохим зрением будет зависеть от основного диагноза.
Сколиоз 2-й степени и армия несовместимы, то есть искривление позвоночника на 17 и более градусов также освобождает от службы в армии.
Экзема, дерматит, псориаз, крапивница – все эти болезни препятствуют службе, при условии, что в диагнозе будет иметься пометка «хронический».
Профилактика рецидива
Операции по удалению варикозно расширенных вен гроздевидного сплетения не относятся к разряду сложных и тяжелых, поэтому и пребывание в стационаре непродолжительно и период восстановления после операции обычно продолжается не больше двух-трех месяцев, в течение которых больной освобождается от физических нагрузок. Кроме этого, ему настоятельно рекомендуют воздержаться от секса в течение 3 недель, так как пациент, наслушавшись необоснованных утверждений о снижении эрекции, жаждет быстрее убедиться в обратном. Перед выпиской врач обычно заостряет особое внимание на таких вопросах и терпеливо объясняет больному, что хирургическое лечение варикоцеле яичек на «мужские способности» не влияет. Зато потом, по истечению периода воздержания, регулярный секс может стать наилучшей профилактикой варикоцеле у мужчин.
Известно, что работа пищеварительного тракта очень влияет на сосуды яичка, где запор является злейшим врагом вен, вызывая в них застой, поэтому регулированию этих процессов должно быть уделено особое внимание. К тому же лишние килограммы только помешают, а значит, полноценная диета с преобладанием овощей и фруктов, будет как раз кстати.
Пока не дошло дело до активных занятий спортом, пациент должен не забывать о позитивном влиянии хорошего здорового сна, который, как правило, наступает после вечерних прогулок. А спортом заниматься не только можно, но и нужно, разумеется, после трехмесячного перерыва, однако предпочтение должно быть отдано плаванию и легкой атлетике, а вот горный велосипед желательно спрятать подальше. Да и на лошадь лучше не садиться.
Важнейший пункт профилактических мероприятий, о котором упоминается при каждом посещение врача: вредные привычки должны быть искоренены раз и навсегда! Каждую минуту больному предписано помнить, что никотин в особенности вреден сердечно-сосудистой системе в целом, а венозным сосудам гроздевидного сплетения, в частности.
Берут ли в армию с варикоцеле в 2022 году?
Диагноз «варикоцеле» рассматривается в статье 45 Расписания болезней. Призывнику с таким заболеванием могут присвоить категорию годности «Б3» или «В».
Мужчине определят категорию «В» и не призовут на срочную службу, если в результате болезни у него наблюдается незначительное или умеренное нарушение кровообращения и функций. Это возможно при:
-
варикоцеле третьей степени, если:
- канатик опускается ниже нижнего полюса атрофированного яичка;
- имеются постоянный болевой синдром;
- нарушение сперматогенеза;
- протеинурия;
- гематурия;
- рецидивном (после повторного хирургического лечения) варикоцеле второй степени, если призывник отказывается от дальнейшего лечения.
Варикоцеле и призыв в армию: служить или не служить
Варикоз вен яичка и семенного канатика чаще всего проявляется в возрасте 10-14 лет. Но диагностирование патологии производится намного позднее, болезнь имеет свойство медленного развития, поэтому вплоть до совершеннолетия юноша может и не знать о том, что у него расширение вен.
Важно знать! Заболевание варикоцеле и служба в армии понятия несовместимые. Коварность патологии в том, что оно может проявиться после физической нагрузки, которые в рядах вооруженных сил неизбежны.
В связи с установленным диагнозом возникает множество вопросов у молодых мужчин и их родителей. Что будет у призывника: освобождение или отсрочка? С какими сложностями придется столкнуться юноше? Как доказать, что спровоцировать развитие патологии может любое отклонение от привычного ритма кровотока и варикозное яичко опухнет, напомнит о себе резким болевым синдромом, невозможностью выполнять даже простейшие упражнения.
Классификация варикоцеле
По механизму развития выделяют следующие разновидности заболевания:
- Первичное (идиопатическое) – развивается самостоятельно.
- Вторичное (симптоматическое) – возникает на фоне болезней, следствием которых является сдавливание внутренней семенной вены или ее прорастание и нарушение оттока крови из сосудов гроздьевидного сплетения.
Примерно в 90% случаев диагностируют именно идиопатическую форму.
По локализации варикоцеле бывает:
- Левосторонним – возникает в левом яичке.
- Правосторонним – развивается в правом яичке.
- Двусторонним – затрагивает оба яичка.
В большинстве случаев у пациентов диагностируют левостороннее варикоцеле. Это объясняется анатомическими особенностями: левая яичковая вена выходит в левую почечную вену (а правая – в нижнюю полую), где давление выше. За счет этого в левом яичке тоже создается более высокое, чем в правом, давление.
Выделяют 3 (некоторые источники – 4) стадии развития заболевания:
- Нулевая – варикозное расширение не заметно визуально и не прощупывается, однако просматривается на УЗИ.
- Первая – расширение прощупывается при напряжении брюшного пресса в положении стоя, но увидеть его пока нельзя.
- Вторая – изменения видны в положении стоя без напряжения брюшного пресса, а в положении лежа не просматриваются, изменений размеров яичка пока нет.
- Третья – варикозное расширение заметно в любом положении тела, а яичко, в котором развивается патология, уменьшается.
Лечение варикоцеле может быть только хирургическим. На сегодняшний день существуют следующие разновидности операций:
- Операция Мармара (микрохирургическая варикоцелэктомия) – под местным или общим наркозом через микроразрезы проводят иссечение или перевязку яичковой вены.
- Эндоваскулярное склерозирование – под местной анестезией в вену вводят катетер, через который в сосуд поступает склерозирующий препарат, «запаивающий» его изнутри.
- Лапароскопическая операция – проводится под общей анестезией. В области пупка осуществляют небольшие надрезы, в которые вводят троакары (особые трубки), оснащенные микровидеокамерой, а затем перевязывают вены семенного канатика.
Сиптомы варикозного расширения вен
Для варикозной болезни характерны следующие жалобы: усталость, ноющая боль в голенях, отечность стоп, нарастающая к вечеру, со временем присоединяются визуальные проявления (звездочки из сосудов, выпирающие узлы), жжение в икроножных мышцах и стопах, возможно появление судорог нижних конечностей. В далеко зашедших стадиях кожа на голенях уплотняется и темнеет, появляются язвы.
Сегодня ультразвуковое исследование способно выявлять различные изменения в венах на самых ранних стадиях болезни. Это позволяет предупредить развитие заболевания и вовремя пройти лечение. Инновационные малоинвазивные операции безболезненны и весьма эффективны. После их своевременного выполнения функциональность конечности восстанавливается в полной мере.
Отсрочка после операции варикоцеле — Центр прав призывника
Продолжу: явился 19 числа в четверг (именно в четверг и пятницу обычно сидят врачи для моего города в военкомате, но ввиду праздников видимо произошло какое-то смещение) и не застав никого из врачей, отправился к женщинам, которые занимаются делами призывников(и моим в том числе, потому меня уже знали).
Одна из них приняла у меня эпикриз, сказала, что он не является основанием для отсрочки, но будет принят во внимание, сняла с него копию и приложила к делу. Сказала, что своих врачей я смогу застать только 26 числа, т.е. по факту через неделю.
Мне на 20 число была выдана повестка на явку к покупателям (пограничники), о которой я и спросил эту «милую» женщину: «А как мне быть с повесткой, если мне положена отсрочка после операции как минимум месяц и мне нужен покой и минимум хождений/нагрузок, для скорейшего восстановления?»
На что получил замечательный ответ: «Я не знаю сколько у тебя там отсрочка, может быть неделя, а ты мне врёшь. Поэтому являешься завтра(20) или получишь штраф. » Также она дала направление к урологу, чтобы я заполнил у него акт состояния здоровья.
Я уже получал один штраф за то, что не принес вовремя справку о составе семьи и не хотелось повторения, поэтому явился. Отсидев с покупателями с 10 до 3 часов дня, услышал отказ по здоровью(из-за зрения(11-12гр.годности)), пошел с этими результатами в кабинет к начальнику призыва, как мне сказали.
Прихожу к нему, говорю, мол, так и так, отказали по зрению. Он такой: «Хорошо, раз туда не взяли, давай смотреть кем тебя брать и куда». В итоге определил меня в учебку в печи по специальности «командир отделения», после этого выдали повестки на какие-то мероприятия призыва 15 мая и на отправку 17 мая.
23 числа пришел в поликлинику к врачу-урологу заполнять акт. Он, услышав, что от него требуется, сразу сказал, что прошло ещё мало времени после операции, чтобы что-то конкретное говорить о моём состоянии здоровья. Но, сходив то ли к заведующей поликлиникой, то ли к заведующему хирургического отделения в поликлинике, выдал направления на анализы и сказал приходить в среду, он напишет акт вместе с результатами анализов.
Пришёл в среду, получил акт, в котором врач описал моё текущее состояние как послеоперационное, но удовлетворительное.
Написал, что имеется отек в месте операции, уплотнение яичка и болезненные ощущения при пальпации.
В графе клинико-функционального диагноза написал своё заключение(фотографии акта под рукой нет):»Варикоцеле 2 степени левого яичка, Рецидив, прооперирован.» И там же прописал «следовать рекомендациям в эпикризе».
Принес я этот акт в четверг в военкомат к врачам, попал к хирургу, он меня посмотрел и говорит: «Так, ну, полтора месяца ограничения физнагрузок стоит, значит пишем 2 месяца ВН, мало ли что, вдруг не успеет восстановится».
Я подумал, что это хорошо.
Думал, что получу отсрочку на этот призыв, получу диплом(был отчислен в прошлом году с защиты диплома, восстановился в этом году и хотел попытаться получить отсрочку сейчас ибо в ином случае восстановиться на диплом смогу только через 2 года, а получить его через 2.5, что очень много по времени в нынешних реалиях…) и спокойно пойду служить по осени на год.
Однако, кто-то позвал начальника призыва. Он подошёл к врачу-хирургу, у которого я ещё сидел, а мне ещё не успели написать про отсрочку в заключении врача, спросил как дела у «его бойца». Врач ему ответил, что у меня стоит полтора месяца ограничения физической нагрузки, и т.е. мне отсрочка на полтора месяца минимум должна быть, а дальше в зависимости от моего состояния здоровья.
Лечение третьей стадии варикоцеле
Варикозное расширение 3 степени – достаточно серьезное заболевание. На этой стадии семенной канатик опускается ниже нижнего полюса яичка, симптомы становятся выраженными: патология сопровождается постоянным болевым синдромом и нарушением функций мочеполовой системы.
Согласно Расписанию болезней с варикоцеле 3 степени не берут в армию. Юноши с варикозным расширением вен семенного канатика должны освобождаться от службы с категорией годности «В», и наличие рецидивов в таких случаях не должно иметь значения.
Однако при прохождении призывных мероприятий нужно быть внимательным: если категорию годности занижают, необходимо сразу же обжаловать решение военного комиссариата.
Таблица 1. Степени тяжести варикоцеле и категория годности
Поход в армию с варикоцеле 3 степени тяжести может закончиться, так и не начавшись. Т.е. наличие подобного заболевания является законным основанием получить «белый» билет.
Методика получения законного основания отказа от службы в армии довольна простая. Первоначально необходимо получить результаты ультразвукового обследования. С этими бумагами необходимо прийти в военкомат. Далее военврачи обязаны выписать направление в медицинское учреждение, которое должно подтвердить наличие установленного диагноза.
Существует 4 степени развития варикоцеле:
- Варикозное расширение определяется только при помощи УЗИ.
- Вены лозовидного сплетения прощупываются в положении стоя.
- При пальпации в любом положении врач может диагностировать заболевание.
- Вены видны невооруженным глазом.
Снижение сперматогенной функции, которое может со временем привести к бесплодию, обычно начинается только на последних стадиях заболевания.
Операция может быть проведена в следующих случаях:
- Выявлены нарушения в спермообразовании. В процессе исследования установлено, что в семенной жидкости снижено количество сперматозоидов, уменьшена их подвижность, присутствует кровь или гной.
- Пациента беспокоят боли. Они начинают проявляться на 2-3 стадии заболевания, сначала незначительны. Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе, после физических нагрузок. Примечание. В подавляющем большинстве случаев развивается варикоцеле левого яичка, поэтому боль чаще всего имеет такую же локализацию.
- Пациента не устраивает внешний вид мошонки.
- Яичко начинает уменьшаться в размерах.
Операция: можно ли отказаться и как оформить отказ
Оперативное вмешательство не является принудительным и выполняется лишь с согласия пациента. Согласно этому юноша не обязан делать операцию и для этого нужно оформить письменный отказ, чтобы в случае рецидива был официальный документ.
Однако нужно учитывать, что этот вопрос соответствует лишь личным интересам и молодой человек полностью сам отвечает за свое здоровье. Отказ оформляется в свободной форме, где можно ссылаться на «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан», а именно на статью № 33.
В данном случае при отказе от хирургического лечения молодой человек полностью освобождается от призыва, если же операция проводится, то отсрочка от армии по варикоцеле составит 6 месяцев. При проведении операции в негосударственном учреждении и выявлении повторного рецидива, на призывном пункте имеют право потребовать пройти повторное УЗИ для подтверждения документов негосударственной медицинской клиники и выдачи военного билета.