Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Статья 15. Медицинское обследование лиц, вступающих в брак». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В последние десятилетия брак в социологическом смысле рассматривался в России в основном как «союз между лицами мужского и женского пола, посредством которого регулируются отношения между полами и определяется положение ребенка в обществе», или как «исторически обусловленная, санкционированная и регулируемая обществом форма отношений между женщиной и мужчиной, устанавливающая их отношения друг к другу и к детям«. В современной отечественной энциклопедической литературе под браком, как правило, понимается семейный союз мужчины и женщины (супружество), порождающий их права и обязанности по отношению друг к другу и к детям.
Комментарии к ст. 15 СК РФ
1. Комментируемая статья предоставляет лицам, вступающим в брак, право на медицинское обследование. Следует отметить, что правила данной статьи в семейное законодательство введены только СК РФ. Ранее право на медицинское обследование лиц, вступающих в брак, не было закреплено, хотя ст. 150 КоБС предусматривала: орган загса, принявший заявление, обязан удостовериться, что лица, вступающие в брак, взаимно осведомлены о состоянии здоровья друг друга.
Введение СК РФ института медицинского обследования лиц, вступающих в брак, имеет важное значение, поскольку неосведомленность о состоянии здоровья будущих супругов может привести к различным негативным последствиям как для здоровья другого супруга, так и для здоровья будущего потомства.
Право на медицинское обследование является субъективным правом лиц, вступающих в брак. Следовательно, оно может быть реализовано только по желанию и с согласия самих будущих супругов. Данное право осуществляется путем организации специализированными учреждениями государственной и муниципальной системы здравоохранения медицинского обследования, а также организации консультирования по медико-генетическим вопросам и вопросам планирования семьи. Указанные мероприятия должны проводиться по месту жительства лиц, вступающих в брак.
Пункт 1 комментируемой статьи основывается на положениях ст. 22 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1. Указанная статья предусматривает, что каждый гражданин имеет право по медицинским показаниям на бесплатные консультации по вопросам планирования семьи, наличия социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, по медико-психологическим аспектам семейно-брачных отношений, а также на медико-генетические, другие консультации и обследования в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения с целью предупреждения возможных наследственных заболеваний у потомства. Однако следует отметить, что на практике право на бесплатное медицинское обследование лиц, вступающих в брак, осуществляется далеко не всегда, что зависит от различных причин, и в первую очередь от экономических.
2. Пункт 2 комментируемой статьи устанавливает ограничение на получение другими лицами информации о результатах состояния здоровья лица, прошедшего медицинское обследование. Результаты обследования лица, вступающего в брак, могут быть сообщены лицу, с которым оно намерено заключить брак, только с согласия лица, прошедшего обследование. Данное ограничение не должно рассматриваться как нарушение прав и интересов другого будущего супруга, поскольку в соответствии со ст. 31 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан информация, содержащаяся в медицинских документах гражданина, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия гражданина только по основаниям, предусмотренным ст. 61 настоящих Основ (в частности, в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю; при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений; по запросу органов дознания и следствия и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством и т.д.).
3. Пункт 3 комментируемой статьи, в случае намеренного сокрытия лицом, вступающим в брак, наличия у него ВИЧ-инфекции или венерической болезни, предоставляет право другому супругу требовать признания брака недействительным. В соответствии с п. 4 ст. 169 СК РФ, а также ст. 181 ГК РФ срок для предъявления такого иска — один год с момента, когда супруг узнал или должен был узнать о сокрытии другим супругом своего заболевания. Установленная норма имеет важное значение для соблюдения прав и законных интересов добросовестного супруга, поскольку хроническое заболевание недобросовестного супруга, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), создает угрозу для его здоровья. В соответствии с п. 1 ст. 13 Федерального закона от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» лицо, у которого выявлена ВИЧ-инфекция, уведомляется работником учреждения, проводившего медицинское освидетельствование, о результатах освидетельствования и необходимости соблюдения мер предосторожности с целью исключения распространения ВИЧ-инфекции, о гарантиях соблюдения прав и свобод ВИЧ-инфицированных, а также об уголовной ответственности за поставление в опасность заражения либо заражение другого лица, т.е. в данном случае — супруга (будущего супруга) (ст. 122 УК РФ). Это касается и выявления венерических болезней (ст. 121 УК РФ).
Медицинское обследование лиц, вступающих в брак
Для лиц, вступающих в брак, весьма важно знать о состоянии здоровья друг друга. Неосведомленность по данному вопросу может привести к негативным последствиям (заражение друг друга тяжелым инфекционным заболеванием, рождение больного ребенка и т. п.). В связи с этим ст. 15 СК предусматривает возможность бесплатного медицинского обследования лиц, вступающих в брак, а также их консультирования по медико-генетическим вопросам и вопросам планирования семьи, что согласуется с требованиями федерального законодательства в области здравоохранения. Подобные консультации могут даваться всем заинтересованным гражданам по самым различным интересующим их вопросам медико-психологического, медико-генетического и иного характера, перечень которых законом не ограничен. Так, в соответствии со ст. 22 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан каждый гражданин имеет право по медицинским показаниям на бесплатные консультации по вопросам планирования семьи, наличия социально значимых заболеваний, представляющих опасность для окружающих, по медико-психологическим аспектам семейно-брачных отношений, а также на медико-генетические, другие консультации и обследования в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения с целью предупреждения возможных наследственных заболеваний у потомства.
Бесплатное медицинское обследование лиц, вступающих в брак, как и консультации по медико-генетическим и иным вопросам, проводятся только при условии их согласия, то есть на началах добровольности, учреждениями государственной и муниципальной системы здравоохранения. Однако следует иметь в виду, что в ст. 15 СК установлены определенные ограничения, заключающиеся в том, что результаты такого обследования составляют медицинскую (врачебную) тайну и могут быть сообщены другому лицу, вступающему в брак, только с согласия лица, прошедшего обследование. Эти результаты включают в себя сведения о состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и любые иные сведения, полученные при обследовании. Необходимость получения согласия лица, прошедшего обследование (или его законного представителя), на передачу другим лицам сведений о результатах медицинского обследования является общим правилом, которое применяется во всех жизненных ситуациях, включая и рассматриваемую. В этих целях закон предусматривает требование, по которому гражданину перед проведением обследования предварительно должна быть подтверждена гарантия конфиденциальности передаваемых им сведений. Медицинская (врачебная) тайна не должна разглашаться лицами, которым она стала известна при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, что предусматривается и ст. 31, 61 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан.
Из смысла ст. 41 Конституции РФ и ст. 14 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан следует, что медицинские услуги по проведению обследования и консультаций могут предоставляться лицам, вступающим в брак, также и учреждениями частной системы здравоохранения, но не безвозмездно, а за плату. В таком порядке по желанию лиц, вступающих в брак, могут быть проведены обследования по самым разнообразным вопросам медико-генетического характера. В частности, сегодня возможны обследования и консультации даже по определению пола будущего ребенка.
Медицинское обследование (освидетельствование) в учреждениях государственной, муниципальной или частной системы здравоохранения, в том числе и анонимное, может по просьбе лиц, вступающих в брак, производиться целенаправленно: в целях выявления ВИЧ-инфекции, то есть заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека.
Это связано с особой опасностью данного заболевания, которое порой является неизлечимым и создает угрозу безопасности окружающих и, прежде всего, членов семьи инфицированного лица. По результатам обследования лицо, у которого выявлена ВИЧ-инфекция, уведомляется о необходимости соблюдения мер предосторожности в целях исключения распространения заболевания и предупреждается об уголовной ответственности за поставление в опасность заражения другого лица. Лицо, страдающее ВИЧ-инфекцией или венерической болезнью и знающее об этом, при вступлении в брак заведомо ставит в опасность заражения своего супруга. Поэтому сокрытие одним из лиц, вступающих в брак, наличия у него такого заболевания согласно п. 3 ст. 15 СК дает право другому лицу для обращения в суд с требованием о признании заключенного брака недействительным. В этом случае, как следует из п. 4 ст. 169 СК и. ст. 181 ГК, иск супругом может быть предъявлен в течение года со дня, когда он узнал или должен был узнать о сокрытии другим супругом при вступлении в брак болезни. Установленная п. 3 ст. 15 СК норма имеет важное значение для соблюдения законных прав и интересов добросовестного супруга (то есть супруга, права которого нарушены заключением такого брака) с учетом значительной распространенности в РФ венерических заболеваний. Так, в период с 1990 г. по 1995 г. количество больных сифилисом с впервые установленным диагнозом возросло более чем в 30 раз (с 4085 до 131197), а состоящих на учете в лечебно-профилактических учреждениях — в 8 раз (с 47,7 тыс. до 384,9 тыс.).
При определенных обстоятельствах действия, ставящие в опасность заражения ВИЧ-инфекцией, в соответствии с ч. 1 ст. 122 УК могут повлечь наказание для виновного лица в виде ограничения свободы сроком до трех лет, либо арест сроком от трех до шести месяцев, либо лишение свободы на срок до одного года. Если же по вине вступившего в брак лица произошло заражение его супруга ВИЧ-инфекцией, то уголовно-правовые последствия согласно ч. 2 ст. 122 УК могут заключаться уже в виде лишения свободы на срок до пяти лет. Уголовная ответственность предусмотрена и при заражении другого лица венерической болезнью (ст. 121 УК). Однако привлечение виновного супруга к уголовной ответственности и признание брака недействительным не во всех случаях может компенсировать вред, причиненный здоровью одного из супругов. В этой связи в литературе по семейному праву отмечается несовершенство редакции ст. 15 СК. Например, Антокольская М. В. полагает целесообразным предусмотреть обязательное сообщение результатов обследования лицу, с которым обследуемый намерен заключить брак, если обследуемый сам не отказывается от намерения вступить в брак после того, как узнал о наличии у себя неизлечимого заболевания, передающегося по наследству, или опасного инфекционного заболевания, как ВИЧ-инфекция, что позволило бы обеим сторонам принять осознанное решение о заключении брака в связи со значительным риском передачи заболеваний по наследству.
Другие авторы предлагают ввести обязательное предварительное медицинское освидетельствование на наличие вируса ВИЧ-инфекции у лиц, вступающих в брак, с последующим представлением соответствующей справки органу загса и соответственно установить обязанность органов загса предупреждать гражданина о том, что его избранник является носителем ВИЧ-инфекции.
В отличие от РФ законодательством некоторых зарубежных государств предусматривается обязательное медицинское обследование лиц, вступающих в брак. В частности, данная процедура является обязательной согласно ст. 63 Гражданского кодекса Франции, хотя результаты медицинского обследования фактически не могут служить препятствием для вступления в брак. Законодательство ряда штатов США также устанавливает обязательное медицинское освидетельствование будущих супругов с целью предупреждения заключения брака с лицом, страдающим хронической болезнью.
Медицинское обследование лиц вступающих в брак
Будущие супруги могут пройти медицинское обследование перед браком – законодательством России гарантируется его бесплатное проведение, если они сами того желают, а также сохранение врачебной тайны относительно его итогов. Такое обследование очень полезно, чтобы узнать, насколько совместимы генетически жених и невеста, и нет ли повышенного риска, что у их детей будут наследственные заболевания, и при необходимости принять меры.
Кроме того, медицинское обследование лиц, вступающих в брак, позволит гарантировать, что ни один из будущих супругов не страдает венерическим заболеванием и не является носителем ВИЧ-инфекции. Правда, узнать это можно будет лишь от него самого из-за врачебной тайны. Однако при сокрытии таких болезней в будущем он может быть привлечён к ответственности, и можно будет добиться признания брака недействительным.
Комментарий к Статье 15 СК РФ
1. Не допускается отказ в регистрации брака по медицинским основаниям. Законодательно оформленный отказ лицам, страдающим определенными заболеваниями, передающимися по наследству, не смог бы решить проблему, поскольку возможно появление детей и вне брака.
Вместе с тем осведомленность будущих супругов о взаимном состоянии здоровья является весьма важным. В связи с этим в комментируемой статье содержится норма, устанавливающая возможность лиц, вступающих в брак, пройти добровольное медицинское обследование.
Кроме того, указанные лица могут пройти консультирование по вопросам планирования семьи, в том числе и по медико-генетическим вопросам. По его результатам врач-генетик выдаст заключение, на основании которого можно будет сделать вывод о генетическом риске рождения ребенка, имеющего врожденные или наследственные патологии. Особенно это необходимо в тех случаях, когда у одного из будущих родителей или их близких родственников есть наследственные заболевания, у будущей мамы рождались дети с врожденными пороками и болезнями, передающимися по наследству, будущие родители имеют несовместимые группы крови и разные резус-факторы, будущие родители являются кровными родственниками и в ряде других случаев.
Однако проблема медицинского обследования будущих супругов представляет определенные трудности, поскольку возникает целый ряд вопросов. В частности, допустимо ли в принципе вмешательство в личную жизнь граждан, при наличии каких заболеваний следует принудительно ограничивать деторождение, возможна ли медицинская стерилизация в случае прогноза рождения абсолютно физически и психически неполноценного потомства, каким должен быть порядок принятия решения о запрете рождения психически и физически нездоровым гражданином ребенка и др.
2. Результаты медицинского обследования составляют медицинскую тайну и могут быть сообщены лицу, с которым оно намерено заключить брак, только с согласия лица, прошедшего обследование. Согласно ст. 61 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан под медицинской (врачебной) тайной понимается информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении.
Таким образом, законодатель закрепил предусмотренную ст. 31, 61 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан приоритетную защиту прав на медицинскую (врачебную) тайну лица, прошедшего такое медицинское обследование. Однако нельзя не обратить внимания на то, что комментируемая статья вступает в противоречие со ст. 1 Семейного кодекса РФ, предусматривающей приоритетную защиту семьи. Это обусловлено тем, что наличие некоторых заболеваний у будущих супругов может поставить под угрозу жизнь и здоровье не только другого супруга, но и будущего потомства.
3. Нельзя не обратить внимания на то, что в п. 3 комментируемой статьи по своим правовым последствиям венерические заболевания приравнены к ВИЧ-инфекции, что не совсем правильно, поскольку все венерические заболевания излечимы, тогда как ВИЧ-инфекция — нет. В связи с этим следует учитывать, что, если один из вступающих в брак не был осведомлен о наличии у другого вступающего в брак этого опасного заболевания, он вправе не только требовать признания заключенного впоследствии брака недействительным, но и имеет основание рассчитывать на уголовное преследование недобросовестного супруга, поскольку факт заключения подобного брака представляет собой состав преступления, предусмотренного ст. 122 «Заражение ВИЧ-инфекцией» УК РФ. Согласно этой статье заведомое постановление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо арестом на срок от трех до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года. Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией лицом, знавшим о наличии у него этой болезни, наказывается лишением свободы на срок до пяти лет.
Медицинское обследование
Не всегда жених и невеста перед тем, как вступить в брак, задумываются о том, как важно знать о состоянии здоровья будущего супруга.
В результате в России сейчас не самая утешительная статистика относительно наследственных заболеваний, которые передаются детям.
Чтобы минимизировать их риск, желательно, чтобы медицинское обследование было проведено ещё в самом начале планирования свадьбы, и каждый из будущих супругов заранее знал болезни его «второй половинки», и какой они могут нанести вред.
Тем более что и в законодательстве это предусмотрено – есть возможность провести бесплатное обследование перед свадьбой. Однако далеко не все вообще знают об этом, и ещё меньшее число граждан предоставляемой возможностью пользуются.
Дополнительная информация
При желании обследоваться можно и в частных клиниках, поскольку государственные не всегда обладают достаточно совершенным техническим оснащением. Однако делать это придётся уже за свои собственные средства.
Между тем, проведение таких обследований очень важно для здоровья населения страны, и своевременное получение информации о здоровье будущего супруга поможет снизить риск:
- появления детей с патологиями, вызванными наследственностью;
- генетической несовместимости;
- заражения одного супруга другим заболеваниями, в первую очередь передающимися половым путём;
- передачи заболеваний плоду от матери ещё до его рождения.
При своевременном выявлении проблем современная медицина на многое способна, большая часть перечисленных проблем может быть преодолена, и вовсе не обязательно будет не вступать в брак или не заводить совместных детей (хотя иногда ничего кроме этого не остаётся). Главное – узнать о них вовремя и заняться лечением, а не родить ребёнка с отклонениями, появление которых можно было предупредить заранее.
Обследование проводят в таких областях:
- Генетических патологий, которые могут передаваться по наследству – это одно из самых важных направлений.
- На предмет наличия передающихся половым путём заболеваний венерического свойства.
- Отдельно проводится диагностирование СПИДа и туберкулёза.
- Также проводится выявление возможных психических заболеваний.
- Наконец, проверяется совместимость будущих супругов, в частности, не возникнет ли резус-конфликт.
В зависимости от конкретной пары, освидетельствование может проводиться по-разному и у разных врачей, вносятся корректировки в то, какие потребуется сдавать анализы и так далее – многое будет зависеть и от того, каким набором оборудования и специалистов располагают клиники в населённом пункте либо областном центре.
Медицинское обследование лиц, вступающих в брак
Одной из наиболее ярких новелл СК РФ явилась норма, закрепленная в ст. 15, установившая возможность прохождения будущими супругами медицинского обследования.
В соответствии с данной нормой медицинское обследование лиц, вступающих в брак, а также консультирование но медико-генетическим вопросам и вопросам планирования семьи проводится медицинскими организациями государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения по месту жительства бесплатно и только с согласия лиц, вступающих в брак. Результаты обследования лица, вступающего в брак, составляют врачебную тайну и могут быть сообщены лицу, с которым оно намерено заключить брак, только с согласия лица, прошедшего обследование. Тем самым законодатель предусмотрел в СК РФ правила, направленные на профилактику и предупреждение заболеваний, угрожающих здоровью и жизни граждан, вступающих в брак, однако обсуждаемая норма носит во многом декларативный характер.
В итоге добровольность прохождения медицинского освидетельствования лицами, вступающими в брак, приводит к тому, что к соответствующим процедурам прибегает весьма незначительная часть будущих супругов, что, в свою очередь, не может исключить случаи заключения брака с лицом, страдающим тяжелыми заболеваниями, создающими опасность заражения как для его будущего супруга, так и детей, которые могут родиться в этом браке.
Зарубежная практика
В отличие от Российской Федерации во многих зарубежных государствах устанавливается обязанность вступающих в брак пройти медицинское обследование. Так, например, ст.
30 Семейного кодекса Украины обязывает лиц, вступающих в брак, сообщать друг другу о состоянии своего здоровья, а государство, в свою очередь, обеспечивает условия, необходимые для проведения их медицинского обследования.
Результаты обследования, как и в России, составляют врачебную тайну, однако закон допускает взаимное ознакомление будущих супругов с этими результатами.
Научная дискуссия
В России, как отмечалось, обследование будущих супругов осуществляется на добровольных началах, по поводу чего в современной литературе примерно в равном объеме представлены доводы как в пользу введения обязательности такого обследования, так и против.
На необходимости закрепить обязательность прохождения медицинского обследования будущими супругами настаивает, например, Н. А. Матвеева[1].
Целесообразность закрепления в СК РФ обязанности лиц, вступающих в брак, проходить медицинское обследование и сообщать друг другу о наличии опасных заболеваний весьма убедительно аргументируется и другими авторами, в частности А. С. Лопаткиной[2].
Противоположную позицию занимает А. М. Нечаева, считающая это нецелесообразным, поскольку, по се мнению, такое всеобщее обследование будущих супругов потребует от государства слишком больших затрат[3].
Полагаем, что медицинское обследование лиц, вступающих в брак, должно стать обязательным условием его заключения. Такой законодательный подход будет способствовать повышению ответственности граждан по отношению к собственному здоровью, к здоровью будущего супруга и будущих детей и позволит снизить темпы распространенности наиболее опасных заболеваний. В ст.
15 СК РФ в качестве заболеваний, с наличием которых связывается возможность наступления правовых последствий, названы только ВИЧ-инфекция и венерические заболевания. Между тем заболеваний, создающих непосредственную угрозу для здоровья граждан, значительно больше. Постановлением Правительства РФ от 1 декабря 2004 г.
№ 715 утвержден Перечень социально значимых заболеваний и Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, в который включены не только заболевания, встречающиеся довольно редко (лепра, малярия, вирусная лихорадка, холера и чума), но и заболевания, масштабы распространенности которых представляют реальную опасность для населения — туберкулез, злокачественные новообразования, вирусный гепатит, психические расстройства, а также болезни, характеризующиеся повышением кровяного давления.
При решении вопроса о расширении круга заболеваний, на предмет выявления которых должно проводиться медицинское обследование лиц, вступающих в брак, необходимо учитывать степень их непосредственной опасности как для будущего супруга, так и для возможного потомства, так как многие опасные заболевания, вызывающие нарушения репродуктивной функции, повышенный риск рождения детей с различными патологиями, а иногда и летальный исход, передаются при половом контакте от супруга к супруге, а от матери — ребенку.
Не меньшую опасность представляет супружеская жизнь с гражданином, страдающим психическим расстройством или расстройством поведения, который, однако, не был признан недееспособным в установленном законом порядке.
Эти заболевания, масштабы распространенности которых за последние годы значительно возросли, не передаются при половом контакте, но именно с наличием у одного из супругов такого расстройства связаны многие убийства или причинения тяжких телесных повреждений, совершаемые супругами на бытовой почве.
Кроме того, имеющееся у одного из супругов психическое расстройство в значительной степени сказывается на здоровье будущего ребенка, причем не только в виде отягощенной наследственности, но и в форме негативного влияния на психическое, интеллектуальное, духовное развитие ребенка.
Все вышесказанное дает основания предложить расширить круг заболеваний, на предмет выявления которых должно проводиться медицинское обследование будущих супругов, включив в него вирусный гепатит, туберкулез и психические расстройства.
Однако реализация названной меры не принесет положительного эффекта, если не изменить действующие в настоящее время правила, в соответствии с которыми результаты медицинского обследования составляют врачебную тайну и могут быть сообщены лицу, с которым гражданин намеревается вступить в брак, только с согласия лица, прошедшего обследование (и. 2 ст. 15 СК РФ).
Действительно, право на врачебную тайну относится к праву на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, закрепленное в Конституции РФ (ч. 1 ст.
53), и в этом плане врачебная тайна не подлежит разглашению, но в Конституции РФ предусмотрено также, что осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц (п. 2 ст. 17).
Данное положение в полной мере относится к обсуждаемой ситуации, когда осуществление лицом, страдающим социально значимым заболеванием, принадлежащего ему права на личную, семейную и врачебную тайну нарушает права и интересы его будущего супруга.
Учитывая возможность возникновения таких коллизий, законодатель предусмотрел, что гражданские права могут быть ограничены на основании федерального закона в целях защиты нравственности, здоровья, прав и интересов других лиц (п. 2 ст. 2 ГК РФ). Аналогичное положение предусмотрено также в ст.
8 Конвенции о защите прав человека и основных свобод, устанавливающей, что не допускается вмешательство со стороны публичных властей в осуществление права человека на уважение частной и семейной жизни, за исключением случаев, когда такое вмешательство предусмотрено законом и необходимо для охраны здоровья или нравственности или для защиты прав и свобод других лиц. Рассмотренные положения в полной мере относятся к возможности ограничения права на неприкосновенность частной жизни гражданина, страдающего социально значимым заболеванием, поскольку в данном случае ограничение обусловлено необходимостью защиты таких основополагающих ценностей, как нравственность, здоровье и даже жизнь как будущего супруга лица, страдающего социально значимым заболеванием, так и их будущего потомства.
Обсуждаемая проблема имеет еще один важный аспект.
Любое из названных ранее социально опасных заболеваний рано или поздно становится очевидным в условиях супружеской жизни, обнаруживается при повседневном контакте, поэтому установленное законодателем требование о сохранении врачебной тайны может быть выполнено только до того момента, когда об этом узнает будущий супруг, причем это может произойти уже после заражения этого супруга опасным заболеванием, о наличии которого у другого супруга он не был поставлен в известность до заключения брака.
Что говорит законодательство
Сотрудники ЗАГСа предлагают гражданам пройти медобследование перед заключением брака не по собственной инициативе. Данные действия регламентированы статьей №15 Семейного кодекса РФ. Согласно данному нормативно-правовому акту, лица, решившие узаконить свои отношения, наделяются следующими правами:
- получение медико-генетической консультации;
- получение консультации врачей, специализирующихся в сфере планирования семьи;
- получение консультации по вопросам наличия заболеваний, являющихся опасными для общества (ВИЧ, туберкулез и т.д.);
- получение консультации по вопросам медико-психиологической проверки отношений в семье.
Согласно статье №15 СК РФ, медицинское обследование лиц, вступающих в брак, проводится только при соблюдении следующих требований:
- Добровольность. Ни в коем случае не допускаются никакие принудительные осмотры. Для прохождения медобследования обе стороны должны изъявить желание.
- Анонимность. Результаты анализов и осмотров являются строго конфиденциальными.
- Безвозмездность. Обследование проводится совершенно бесплатно. Если молодоженов требуют оплатить осмотр, то это считается неправомерным.
Венерические заболевания и ВИЧ
Сообщать или нет своему избраннику о наличии у него генетических или иных наследственных патологий – личное дело каждого. Однако иные правовые последствия предусмотрены с вариантом венерических заболеваний, а также ВИЧ-инфекции. Если жених или невеста имеет вышеуказанный диагноз, он обязан довести его до сведения лица, имеющего намерение стать законным супругом.
Нарушение данной обязанности дает впоследствии мужу или жене подать иск о признании супружества недействительным. Регулирование данного вопроса отражено в пункте 3 статьи 15 СК. При этом не будет иметь значения факт заражения партнера «нехорошей» болезнью.
Подать такое заявление можно на протяжении двенадцати месяцев с момента, когда обманутому супругу стало известно о наличии диагноза. Но суд откажет обратившемуся лицу, если будет доказано, что до регистрации брака партнер сам не знал о своём заболевании.
Кроме этого, жениху или невесте, вступающим в брак и страдающим венерическим заболеваниями или ВИЧ, нужно помнить о следующем: сокрытие факта своих диагнозов и создание угрозы заражения им партнеров влекут за собой привлечение к уголовной ответственности.
Признание брака недействительным по медицинским основаниям
В семейном кодексе прямо предусмотрено два медицинских показания, при выявлении которых уже заключенный брак может быть признан недействительным. Это возможно, если один из партнеров, вступающих в брак, скрыл от другого наличие у него ВИЧ-инфекции или венерического заболевания.
К сожалению, признание брака недействительным не спасает пострадавшего супруга и общих детей от приобретенных в браке заболеваний. Рождение умственно отсталого или серьезно больного ребенка – необратимое последствие, которое невозможно возместить ничем. Заражение ВИЧ-инфекцией угрожает не только здоровью, но и жизни членов семьи.
В нашей стране предусмотрено уголовное наказание за распространение этих заболеваний, но это не решает семейных проблем. Вступающий в брак партнер может и сам не знать о наличии у него этих заболеваний, и в его действиях не будет злого умысла. Кроме того, факт предупреждения партнера об имеющемся заболевании должен быть юридически оформлен, подкреплен письменно. Для того, чтобы брак признали недействительным, пострадавшему супругу нужно доказать, что до вступления в брак ему не было известно о наличии заболевания, имеющегося у партнера.
Многие юристы считают, что медицинское обследование лиц, вступающих в брак и обязательное информирование будущего супруга должны стать обязательными при заключении брака. Возможно, путем включения в перечень обязательных документов, представляемых в ЗАГС, медицинской справки о результатах обследования на ВИЧ.
Комментарий к статье 15 СК РФ
1. Комментируемая статья предоставляет лицам, вступающим в брак, право на медицинское обследование. Следует отметить, что правила данной статьи в семейное законодательство введены только СК РФ. Ранее право на медицинское обследование лиц, вступающих в брак, не было закреплено, хотя ст. 150 КоБС предусматривала: орган загса, принявший заявление, обязан удостовериться, что лица, вступающие в брак, взаимно осведомлены о состоянии здоровья друг друга.
Введение СК РФ института медицинского обследования лиц, вступающих в брак, имеет важное значение, поскольку неосведомленность о состоянии здоровья будущих супругов может привести к различным негативным последствиям как для здоровья другого супруга, так и для здоровья будущего потомства.
Право на медицинское обследование является субъективным правом лиц, вступающих в брак. Следовательно, оно может быть реализовано только по желанию и с согласия самих будущих супругов. Данное право осуществляется путем организации специализированными учреждениями государственной и муниципальной системы здравоохранения медицинского обследования, а также организации консультирования по медико-генетическим вопросам и вопросам планирования семьи. Указанные мероприятия должны проводиться по месту жительства лиц, вступающих в брак.
Пункт 1 комментируемой статьи основывается на положениях ст. 22 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1. Указанная статья предусматривает, что каждый гражданин имеет право по медицинским показаниям на бесплатные консультации по вопросам планирования семьи, наличия социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, по медико-психологическим аспектам семейно-брачных отношений, а также на медико-генетические, другие консультации и обследования в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения с целью предупреждения возможных наследственных заболеваний у потомства. Однако следует отметить, что на практике право на бесплатное медицинское обследование лиц, вступающих в брак, осуществляется далеко не всегда, что зависит от различных причин, и в первую очередь от экономических.
2. Пункт 2 комментируемой статьи устанавливает ограничение на получение другими лицами информации о результатах состояния здоровья лица, прошедшего медицинское обследование. Результаты обследования лица, вступающего в брак, могут быть сообщены лицу, с которым оно намерено заключить брак, только с согласия лица, прошедшего обследование. Данное ограничение не должно рассматриваться как нарушение прав и интересов другого будущего супруга, поскольку в соответствии со ст. 31 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан информация, содержащаяся в медицинских документах гражданина, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия гражданина только по основаниям, предусмотренным ст. 61 настоящих Основ (в частности, в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю; при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений; по запросу органов дознания и следствия и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством и т.д.).
3. Пункт 3 комментируемой статьи, в случае намеренного сокрытия лицом, вступающим в брак, наличия у него ВИЧ-инфекции или венерической болезни, предоставляет право другому супругу требовать признания брака недействительным. В соответствии с п. 4 ст. 169 СК РФ, а также ст. 181 ГК РФ срок для предъявления такого иска — один год с момента, когда супруг узнал или должен был узнать о сокрытии другим супругом своего заболевания. Установленная норма имеет важное значение для соблюдения прав и законных интересов добросовестного супруга, поскольку хроническое заболевание недобросовестного супруга, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), создает угрозу для его здоровья. В соответствии с п. 1 ст. 13 Федерального закона от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» лицо, у которого выявлена ВИЧ-инфекция, уведомляется работником учреждения, проводившего медицинское освидетельствование, о результатах освидетельствования и необходимости соблюдения мер предосторожности с целью исключения распространения ВИЧ-инфекции, о гарантиях соблюдения прав и свобод ВИЧ-инфицированных, а также об уголовной ответственности за поставление в опасность заражения либо заражение другого лица, т.е. в данном случае — супруга (будущего супруга) (ст. 122 УК РФ). Это касается и выявления венерических болезней (ст. 121 УК РФ).
Обязательность медицинского обследования
Закон не содержит требования о необходимости обязательных медицинских осмотров при вступлении в брак. Это возможно исключительно по инициативе и с согласия будущих супругов.
Даже в случае выявления наследственных заболеваний или генетических отклонений, органы ЗАГСа не вправе отказать обратившимся лицом в регистрации супружества. Обследования и консультации позволяют жениху и невесте иметь реальное представление о рисках в будущем, принять решение, исходя из имеющейся информации.
Даже при абсолютно неблагоприятных прогнозах рождения здорового потомства лицами, намеренным вступить в брачный союз, не может быть это запрещено. Это закреплено международными принципами и договорами невмешательства государства в личную жизнь его граждан (ст. 6 СК).
Венерические заболевания и ВИЧ
Сообщать или нет своему избраннику о наличии у него генетических или иных наследственных патологий – личное дело каждого. Однако иные правовые последствия предусмотрены с вариантом венерических заболеваний, а также ВИЧ-инфекции. Если жених или невеста имеет вышеуказанный диагноз, он обязан довести его до сведения лица, имеющего намерение стать законным супругом.
Нарушение данной обязанности дает впоследствии мужу или жене подать иск о признании супружества недействительным. Регулирование данного вопроса отражено в пункте 3 статьи 15 СК. При этом не будет иметь значения факт заражения партнера «нехорошей» болезнью.
Подать такое заявление можно на протяжении двенадцати месяцев с момента, когда обманутому супругу стало известно о наличии диагноза. Но суд откажет обратившемуся лицу, если будет доказано, что до регистрации брака партнер сам не знал о своём заболевании.
Кроме этого, жениху или невесте, вступающим в брак и страдающим венерическим заболеваниями или ВИЧ, нужно помнить о следующем: сокрытие факта своих диагнозов и создание угрозы заражения им партнеров влекут за собой привлечение к уголовной ответственности.
Статьёй 15 Семейного Кодекса РФ утверждено, что государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения по месту жительства, проводятся бесплатные:
- приёмы по вопросам планирования семьи;
- необходимые медицинские обследования;
- консультации генетического характера.
Помимо бесплатных услуг, каждая пара по своему желанию, может пройти дополнительные обследования в частных клиниках.
Медицинское учреждение, в котором проводились все необходимые обследования, на основании результатов, выдаёт официальную справку, содержащую итоговые заключения. Это документ может быть предоставлен в отдел ЗАГСа, где планируется регистрация брака.
Медицинское обследование лиц, вступающих в брак, на данный момент в России осуществляется сугубо на добровольной основе и с большой неосведомлённостью в этом вопросе. Многие Европейские страны давно утвердили обязательность медицинского обследования до процедуры регистрации брака. Возможно, и у нас в скором будущем заключение медицинского учреждения станет необходимым документом при подаче заявления на регистрацию брака в ЗАГС.
Процедура проведения медицинского обследования лиц вступающих в брак, осуществляется в большинстве случаев в государственных учреждениях. В частных клиниках подобная услуга обычно не предоставляется, так как вряд ли она была бы бесплатной.
Для прохождения процедуры заинтересованным лицам потребуется выполнить несколько этапов:
- Получение документов от сотрудника ЗАГСа, подтверждающих наличие права на бесплатное медицинское обследование. В момент подачи заявления сотрудник уточнит, желают ли заявители воспользоваться своим правом на обследование. Если да, то предоставит направление.
- Явка в соответствующее медицинское учреждение для сдачи анализов и других мероприятий. При себе потребуется иметь паспорт, направление, а также может понадобиться медицинский полис.
- Получение на руки результатов. За итогами обследования целесообразно прийти лично.
- Изучение итогов и заключений. Принятие решения о необходимости сообщения их будущему супругу.
Никому представлять итоги исследование заинтересованное лицо не обязано. Однако если у него обнаружено венерическое заболевание или ВИЧ, то обязательно необходимо оповестить об этом партнера. В ином случае могут возникнуть не только проблемы со здоровьем и раздор в семье, но и юридическая ответственность.
Если оба из молодоженов не желают проходить обследование, они вправе отказаться от него. Это не препятствует заключению брака и не создает никаких помех для реализации процедуры.
Создавая полноценную семью, каждый планирует в будущем родить здоровых детей. Этот вопрос также немаловажен для страны в целом, и конкретно для полноценного и здорового будущего общества.
Каждый человек должен знать, не является ли он носителем какого-либо серьёзного наследственного или приобретённого заболевания, опасного как для своей жизни, так и для близких и будущего потомства.
Своевременная информация о состоянии здоровья супругов, ограждает от массы неприятных последствий, среди которых можно отметить:
- рождение ребёнка с разными наследственными патологиями;
- заражение партнёра опасными для жизни заболеваниями;
- различного рода генетическая несовместимость молодожён;
- передача инфекционных заболеваний от матери к плоду ещё в утробе.
В настоящее время медицина позволяет победить многие недуги. Поэтому в данной ситуации пословица – предупреждён, значит вооружён – является весьма актуальной. Вовремя полученные сведения, анализы и заключения специалистов, а также должное лечение, способны избавить от больших и серьёзных проблем будущей семейной жизни.
Медицинское обследование лиц, вступающих в брак
Для лиц, вступающих, в брак, весьма важно знать о состоянии здоровья друг друга. Неосведомленность по данному вопросу может привести к негативным последствиям (заражение друг друга тяжелым инспекционным заболеванием, рождение больного ребенка и т. п.). В связи с этим ст. 15 СК предусматривает возможность бесплатного медицинского обследования лиц, вступающих в брак, а также их консультирования по медико-генетическим вопросам и вопросам планирования семьи, что согласуется с требованиями федерального законодательства в области здравоохранения. Подобные консультации могут даваться всем заинтересованным гражданам по самым различным интересующим их вопросам медико-психологического, медико-генетического и иного характера, перечень которых законом не ограничен. Так, в соответствии со ст. 22 Основ .законодательства РФ об охране здоровья граждан каждый гражданин имеет право по медицинским показаниям на бесплатные консультации по вопросам планирования семьи, наличия социально значимых заболеваний, представляющих опасность для окружающих, по медико-психологическим аспектам семейно-брачных отношений, а также на медико-генетические, другие консультации и обследования в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения с целью предупреждения возможных наследственных заболеваний у потомства. Бесплатное медицинское обследование лиц, вступающих в брак, как и консультации по медико-генетическим и иным вопросам, проводятся только при условии их согласия, то есть на началах добровольности, учреждениями государственной и муниципальной системы здравоохранения. Однако следует иметь в виду, что в ст. 15 СК установлены определенные ограничения, заключающиеся в том, что результаты такого обследования составляют медицинскую (врачебную) тайну и могут быть сообщены другому лицу, вступающему в брак, только с согласия лица, прошедшего обследование. Эти результаты включают в себя сведения о состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и любые иные сведения, полученные при обследовании. Необходимость получения согласия лица, прошедшего обследование (или его законного представителя), на передачу другим лицам сведений о результатах медицинского обследования является общим правилом, которое применяется во всех жизненных ситуациях, включая и рассматриваемую. В этих целях закон предусматривает требование, по которому гражданину перед проведением обследования предварительно должна быть подтверждена гарантия конфиденциальности передаваемых им сведений. Медицинская (врачебная) тайна не должна разглашаться лицами, которым она стала известна при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, что предусматривается и ст. 31, 61 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан.
Обследование при вступлении в брак оговаривается в ст. 15 СК РФ. Она включает в себя три пункта:
- В первом указывается сама возможность его проведения в медицинских учреждениях, относящихся в государственной системе здравоохранения. Отмечается, что исследование бесплатное и проводится только в добровольном порядке, то есть принуждать к нему гражданина нельзя.
- Во втором устанавливается режим врачебной тайны (его детали при подобных обследованиях ещё будут разобраны подробнее).
- В последнем устанавливается, что при скрытии венерической болезни либо ВИЧ при вступлении в брак от супруга, тот впоследствии, если узнает об этом, будет иметь право подать в суд, с целью признать регистрацию недействительной.
Дополнительная информация В некоторых других странах как на Западе, так и в республиках бывшего СССР, законодательство на этот счёт строже, обследования обязательны, а иногда их результаты необходимо сообщить будущему супругу, возможен и отказ в регистрации при установленном заболевании.
После прохождения обследования относительно его результатов должна сохраняться врачебная тайна. Это означает, что об его итогах сообщается только пациенту, и уже ему самому решать, оглашать ли их будущему супругу или другим лицам. Сам проводивший обследование специалист, вне зависимости от результатов, делиться ими с будущим супругом обследуемого не вправе. Это очень важная моральная и этическая норма. Однако будущий супруг должен иметь в виду тот факт, что при сокрытии некоторых сведений понесёт ответственность.
Повлечёт её и нарушение врачебной тайны проводившим обследование доктором – так, в статье 137 Уголовного кодекса оговариваются следующие возможные виды:
- штраф до 300 тысяч рублей или в размере заработной платы за период до двух лет;
- лишение права заниматься врачебной деятельностью либо занимать определённые должности вплоть до пяти лет;
- лишение свободы сроком до четырёх лет – и некоторые иные наказания.
Может вместо этого применяться статья 13.14 Кодекса об административных правонарушениях с наказанием на сумму до 5 тысяч рублей.