Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Производственная травма: выплаты и компенсации». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Пострадавшему нужно сразу сообщить о травме руководству. При этом с него снимаются все формальности, он не должен писать заявление или обращаться к работодателю в особом порядке. Достаточно сообщить по телефону, СМС или устно.
Как сотруднику оформить производственную травму
Затем сотрудник должен получить медицинскую помощь как можно скорее. Все зависит от характера травмы. При легких повреждениях он может обратиться в медпункт или больницу сам, при тяжелых — дождаться скорой помощи. Работник должен сообщить медикам, что получил травму на рабочем месте. Дорабатывать смену он не обязан.
Когда работник получит документы, подтверждающие травму, ему нужно сразу передать их руководству для обращения в ФСС. Если сотрудник хочет возместить траты на лечение и реабилитацию, кроме больничного листа нужно передать все квитанции, хозрасчеты и счета в подтверждение расходов.
Травмана рабочем месте — что это?
Главная задача отдела охраны труда в организации, или же на предприятии — это сократить количество случаев травматизма на производстве.
Несчастный случай, произошедший на предприятии с рабочим и повлекший к тому, что сотрудник получил увечье, или же повреждение, и является производственной травмой.
Травмой на производстве учитывается не только травма, которую человек получил на своем рабочем месте, но и в такое время:
- Временной отрезок пути, когда человек добирается на рабочее место, на своем транспорте, или же на транспорте предприятия (ДТП);
- Время, когда сотрудник находится в командировке;
- Если работник выполнял работы по распоряжению руководства предприятия, что не относятся к его функциональным обязанностям;
- При ликвидациях техногенных ЧП и катастроф, когда был привлечен труд рабочих предприятия.
Несчастный случай на производстве действия работодателя
Согласно трудовому кодексу, а также законодательной правовой административной базе Мин. Труда РФ при аварии на производстве, которая привела к массовому травмированию рабочих.
А также вследствие ее есть смертельный исход сотрудника, тогда руководитель предприятия, или же организации в обязательном порядке должен об этом проинформировать:
- Профсоюзный комитет регионального значения;
- Гос. Инспекцию РФ в территориальном округе;
- Прокуратуру;
- Руководство региона, на территории которого расположена кампания;
- Региональный фонд соцстраха.
- Обязательно проводится инструктаж после несчастного случая по технике безопасности всему коллективу предприятия.
Срок давности травмирования сотрудника производства
В статье трудового кодекса РФ, четко прописаны сроки давности травмирования сотрудника на производстве:
- Лёгкая степень травмы — не более 3-х суток;
- Средняя степень и тяжёлая травма — до 15 суток;
- При смертельном случае — 15 дней;
- Если необходимо обследование пострадавшего в специализированных клиниках, тогда расследование можно продлить до 30 дней;
- Если травма произошла раньше, но факт ее возникновения установлен в настоящий период времени, тогда срок давности до 30 дней;
- Травмирование рабочего, которое произошло больше месяца назад, невозможно установить, как производственная травма.
Травмы какие не могут быть определены как производственные?
В ТК четко описаны ситуации, когда произошедшая травма определяется как производственная.
Поэтому, травмы в следующих случаях не могут быть признаны таковыми:
- Работник исполнял обязанности по собственной инициативы, которые не предусмотрены его должностной инструкцией;
- Работник во время получения травмы находился в алкогольном опьянении (нетрезвый);
- Работник находился на междусменном отдыхе, перерыве для обеда при работе вахтой;
- Травма была получена в нерабочий день;
- Травма получена в результате уголовно наказуемого преступления;
- Работник сам нанес себе травму;
- Здоровье сотрудника моментально ухудшилось по причинам, не связанным с работой.
Основные показатели расчета
При расчете ЛН применяются установленные законодательством показатели.
| Показатель | Описание |
| Расчетный период | 2 года, предшествующие несчастному случаю и открытию ЛН |
| Число дней расчетного периода | 730 дней в периоде |
| Величина максимального дохода, учитываемого при расчете ЛН в 2022 году | Сумма предельного дохода за 2016 и 2017 годы составляет 1 473 000 рублей |
| Максимальный размер выплаты за месяц | 72 290,4 рублей |
Признание травмы производственной
Чтобы травма была признана производственной, а работник, её получивший, смог рассчитывать на все полагающиеся выплаты и пособия, необходимо предпринять несколько важных шагов. Сделать это необходимо в день получения травмы:
- вызвать врача, обратиться в медпункт или вызвать скорую помощь для оказания первой помощи пострадавшему;
- обращение должно быть оформлено по всем правилам. За этим нужно проследить. Если сам пострадавший не в состоянии, это должен сделать кто-то другой;
- вызвать на место, где произошёл несчастный случай, руководителя структурного подразделения. Если есть такая возможность, то нужно вызывать и самого руководителя предприятия;
- у пострадавшего должны быть свидетели, которые подтвердят тот факт, что травму он получил именно на этом месте и именно в рабочее время.
Порядок расследования случившегося ЧП
Когда происходит нечто подобное, важно определить, это производственная ли травма и будет насчитываться компенсация от ФСС (это Фонд соцстрахования).
Едва работодатель узнает о факте случившегося, он пишет специальный приказ, где утверждает список людей – состав комиссии, которая займется расследованием:
· специалист от охраны труда;
· представитель руководителя (если предприятие частное, тогда ИП);
· представитель профсоюза/выборного органа.
Состав комиссии расширяется, если в происшествии пострадало сразу несколько людей или погиб кто-то:
· госинспектор труда;
· представитель муниципалитета;
· член местного территориального объединения нескольких профсоюзных организаций;
· работник ФСС – если среди пострадавших есть застрахованный клиент.
Сами жертвы происшествия не могут участвовать в комиссии, но быть свидетелями происходящего вправе. Заодно рассказать подробности несчастного случая.
В законодательстве выявлены сроки расследования – 3-15 дней. После чего комиссия должна предоставить исчерпывающий ответ.
Пострадавшего, неважно насколько серьезна его травма, должен осмотреть врач. Лишь он после взятия анализов, изучения снимков УЗИ и прочих манипуляций, может выявить насколько серьезно положение. И подтвердить факт временной/постоянной утраты гражданином трудоспособности.
Выплаты положены, если медицинская экспертиза официально подтвердит взаимосвязь между полученной травмой и страховым случаем, что произошел ранее на предприятии.
Врачи определяют насколько тяжелыми стали увечья:
- Тяжелая степень – травмы, несущие серьезную угрозу жизни: множественные или сложные переломы костей (пострадал позвоночник/бедро/ребро/ключица/нога), потеря крови, наступление комы, нарушение функциональности отдельного органа или системы, сотрясение мозга, временная/постоянная потеря слуха/зрения, психическое расстройство, ожоги, поражение сердца.
- Легкая степень – небольшие ушибы, переломы конечностей, обморожение, растяжения, прерывание беременности (последнее спорно).
По серьезности полученной травмы будет выявлен размер полагающейся компенсации.
К сожалению, механизм начисления и отправки материальной помощи не автоматически. Пострадавшему нужно самостоятельно предпринять некоторые действия.
Впрочем, вместо него, если больному нельзя двигаться, их может выполнить родственник или доверенное лицо:
1. Обратится к непосредственному руководителю, захватив больничный лист. Написать заявление, где выразить просьбу назначить пособие вследствие временной нетрудоспособности. У работодателя будет 10 календарных дней на изучение просьбы и принятие решения. Выплату переведут в обычный день зарплаты.
2. Посетить ФСС, чтобы взять там единовременную и одну ежемесячную выплаты. Для чего заранее оформить документы, нужные для Фонда (потребуется Акт о произошедшем несчастном случае, копия с трудовой книжки, оригинал заключения МСЭ (экспертизы), справка своя о доходах).
Дополнить их написанным собственноручно заявлением и передать ФСС. Можно почтой или лично. Если филиал ФСС далеко, отправить через МФЦ.
3. Сотрудники будут 10 последующих дней изучать прошение. Затем передадут гражданину решение, оформив его письменно. Единовременную выплату гражданин получит в течении этого месяца (когда получил решение), а ежемесячную – не позднее окончания указанного расчетного месяца.
4. Дополнить предыдущую заявку ФСС другим заявлением, где указать просьбу покрыть расходы, понесенные гражданином из-за лечения. Материальная поддержка будет, если заключение врачей включает длительное лечение и последующую реабилитацию.
К заявлению следует приложить соответствующие документы – вердикт врачей, квитанции и другие бумаги, отражающие размер трат.
5. Решение выносится также за 10 последующих дней. А выплаты – за 20. Компенсация, касающаяся отдельных растрат, полагается ежемесячная или же ежеквартальная. Например, сиделку оплачивают помесячно.
Доверенное лицо, совершающее вышеописанные действия вместо пострадавшего гражданина, должно иметь нотариальную доверенность. И предоставлять ее вместе с другими собранными документами.
Выплаты, положенные отдельным категориям сотрудников
Пострадавшим в момент выполнения своего гражданского долга людям: военным, пожарным, полицейским, спасателям или работникам ОИС полагаются выплаты больше, чем обычным гражданам.
Сотрудникам МВД, полагаются по ФЗ-52
| Страховой случай | Помощь (рубли) |
| Гибель в период несения службы Если он умер в течении последующего года после увольнения вследствие полученной травмы или возникшего из-за нее заболевания | 2 000 000 |
| Установление инвалидности, когда он проходил службу Установление инвалидности позднее, в течении данного года, если он уволился вследствие увечья или развития заболевания из-за полученной ранее травмы | (1 группа) – 1500 000 (2 группа) – 1000 000 (3 группа) – 500 000 |
| Ранение, травма, получение контузии – произошедшие когда он исполнял долг | Тяжелая – 200 000 Легкая – 50 000 |
| Увольнения из-за решения ВКК, учитывавшего полученные человеком служебные травмы | 50 000 |
Вышеописанные компенсации индексируются.
Чтобы претендовать на законные выплаты, полагающиеся ему вследствие полученной производственной травмы, сотруднику надо подтвердить ее наличие.
Порядок и сроки выплаты пособия в связи с производственной травмой
Больничный в связи с травмой выплачивается всеми работодателями, у которых занят гражданин (Письмо Минздравсоцразвития России от 24.04.2007 № 3311-ЛГ). При этом на сегодняшний день, в ряде регионов запущен так называемый пилотный проект. То есть на их территории пособие по нетрудоспособности выплачивается работнику напрямую из ФСС. В связи с этим возможны 2 варианта получения полагающегося пособия:
- От работодателя, которому понесенные расходы компенсирует ФСС в случае, когда территория его деятельности не участвует в пилотном проекте.
- Сразу из ФСС РФ, при условии, что такой режим применяется в регионе.
В каждом из указанных вариантов есть определенные особенности, связанные как со сроком получения выплат, так и с перечнем необходимых документов.
Размер пособий, компенсаций и пенсий в различных ситуациях
При возникновении производственной травмы пострадавший имеет полное право на получение таких видов выплат и компенсаций, как:
- пособие по причине наступления временной нетрудоспособности в размере 100% от получаемого среднего заработка пострадавшей стороной;
- единовременная выплата – максимальная сумма в 2019 году составляет 94 018 рублей. Окончательный размер определяется по результатам медико-социальной экспертизы;
- ежемесячное пособие по наступлению страхового случая – размер определяется сугубо в индивидуальном порядке, в зависимости от того, какие результаты предоставит медико-социальная экспертиза. Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты в 2019 году не может превышать 72 290,4 рубля;
- возмещение денежной компенсации по причине покупки необходимых медицинских препаратов самим пострадавшим. Сумма соответствует той, сколько потратил потерпевший;
- денежная компенсация за нанесение морального ущерба – сумма будет такой, насколько договорится потерпевшая сторона с работодателем;
- оплата дополнительных расходов по реабилитации пострадавшей стороной.
Порядок возмещения ущерба от несчастных случаев на производстве
Согласно закону от 24.07.1998 № 125-ФЗ, посвященному обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве, в ст. 8 указаны виды обеспечения по страхованию, а в иных статьях содержится указание на то, как они выплачиваются.
Итак, в указанном законе закреплены такие виды обеспечения по страхованию:
- пособие по временной нетрудоспособности. Выплачивается за счет средств на обязательное соцстрахование от несчастных случаев. Необходимо предоставить больничный лист.
- страховые выплаты: единовременная выплата и ежемесячные выплаты. Выплачиваются застрахованному лицу, если по заключению медико-социальной экспертизы, из-за наступившего страхового случая утрачена профессиональная трудоспособность. Единовременные выплаты производятся не позднее 1 месяца со дня их назначения. Ежемесячные – производятся на основании всего периода стойкой утраты трудоспособности.
- оплата дополнительных расходов (медицинская, социальная, профессиональная реабилитация). Оплата допрасходов осуществляется страховщиком, если будет установлено учреждением медико-социальной экспертизы нуждаемость лица в тех или иных видах помощи.
Виды производственных травм
Все заболевания, получаемые гражданами на месте их трудовой деятельности, принято разделять на две основные разновидности:
- Производственные увечья, полученные вследствие халатности или несоблюдения мер безопасности. Такие травмы возникают, как правило, одномоментно и требуют немедленного оказания потерпевшему медицинской помощи. Потеря трудовой способности является следствием несчастного случая, а весь период времени, требующийся на восстановления здоровья, подлежит оплате со стороны нанимателя;
- Профессиональные заболевания, которые могут возникнуть у гражданина, выполняющего в течение долгого промежутка времени свою трудовую деятельность под воздействием вредных или опасных для организма факторов. Процесс ухудшения здоровья носит длительный характер. Следствием, как правило, является приобретение хронической формы болезни, которая также может повлиять на невозможность в дальнейшем трудиться у данного работодателя.
Если несчастный случай на производстве произошел по вине работника, наниматель может избежать предоставления компенсации на лечение подчиненного, однако, если вина с трудящегося будет полностью снята по результатам проведенного расследования, работодатель может понести довольно серьезные расходы на лечение лица за счет организации. Величина компенсационных выплат зависит от типа травмирования:
- Легкие увечья, требующие оказания работнику первой медицинской помощи, но, при этом, их наличие не требует направления пострадавшего на лечение в стационар. К подобным травмам, как правило, относятся: ушибы, порезы, ссадины и т.д.;
- Увечья, квалифицированные в качестве средней степени тяжести. Наличие подобных травм требует направления работника в больницу для прохождения соответствующего лечения под наблюдением медицинского персонала. В этом случае, работодатель обязан предоставить подчиненному оплачиваемый больничный отпуск на срок 10-30 дней, в зависимости от показаний представителей медучреждения и сведений, изложенных в листе нетрудоспособности;
- Тяжелые увечья, следствием которых может стать летальный исход работника. В этом случае требуется немедленная госпитализация лица в больницу, а работодатель со своей стороны обязан предоставить больничный отпуск не менее, чем на 30 суток с последующим предоставлением материальной компенсации.
Помимо больничных выплат, потерпевший работник может рассчитывать на получение от нанимателя единоразовой компенсации, размер которой напрямую зависит от степени тяжести полученного увечья, количества лекарственных препаратов, необходимых в период реабилитации, а также иных восстановительных мероприятий.
Чтобы точно знать, на какую сумму компенсации может рассчитывать пострадавший работник, сначала определяют его средний заработок. Для этого берется промежуток времени в 2 года. Суммируется общий доход за это время и разделяется на количество дней данного периода, это 730.
Полученная цифра составляет средний доход за один день. Её умножают на то число, сколько дней работник проболел, получив травму на производстве. Данная полученная сумма выплачивается полностью, при этом не учитывается трудовой стаж работника.
Не стоит забывать и об ограничениях, установленных для данных выплат. К примеру, в 2021 году сумма одноразовой выплаты в связи с травмой не могла составлять больше 77 283, 86 рубля.
Когда доходы от одноразовой выплаты должны превысить допустимый порог, то сумма выплачивается в размере его максимальных показателей. Данное пособие после расчета переводиться пострадавшему в тот день, когда будет происходить ближайшее начисление заработной платы на предприятии.