Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Возмещение вреда здоровью». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Легкий вред здоровью влечет уголовную ответственность лишь в том случае, когда он вызвал кратковременное (более 6 и не свыше 21 дня) расстройство здоровья или незначительную (менее 10%) стойкую утрату общей трудоспособности.
Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего
1. Настоящие Правила определяют порядок расчета суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего и устанавливают нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, согласно приложению (далее — нормативы).
2. Сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее — договоры) рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.
3. В случае если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре.
4. В случае если вследствие вреда, причиненного здоровью потерпевшего, медико-социальной экспертизой установлена инвалидность или категория «ребенок-инвалид», потерпевшему осуществляется выплата страхового возмещения в связи с инвалидностью.
5. Размер выплаты страхового возмещения в связи с инвалидностью определяется в зависимости от стойкого расстройства функций организма (ограничения жизнедеятельности и необходимости социальной защиты) и группы инвалидности в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, и составляет:
для I группы инвалидности — 100 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре;
для II группы инвалидности — 70 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре;
для III группы инвалидности — 50 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре;
для категории «ребенок-инвалид» — 100 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре.
6. Выплата страхового возмещения в связи с инвалидностью производится страховщиком в случае установления потерпевшему инвалидности в размере разницы между суммой страхового возмещения в связи с инвалидностью с учетом установленной группы инвалидности и ранее произведенной выплаты страхового возмещения в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего.
7. Юридическое лицо, осуществляющее перевозки пассажиров метрополитеном, и перевозчик, не исполнивший возложенной на него Федеральным законом «Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном» обязанности по страхованию своей гражданской ответственности и осуществляющий перевозки при отсутствии договора, несут ответственность за причиненный при перевозках вред на тех же условиях, на которых должно быть выплачено страховое возмещение при надлежащем страховании, если федеральным законом не установлен больший размер ответственности, а также иную предусмотренную законодательством Российской Федерации ответственность.
Размер компенсации морального вреда
Заявитель оформляет иск о компенсации морального вреда и указывает в нем сумму, которую планирует получить за перенесенные страдания. Решение по размеру выплат принимается судом после анализа характера и особенностей вины ответчика, степени ущерба и других нюансов. При вынесении вердикта учитывается фактор справедливости и адекватности выдвигаемых требований.В законах РФ нет четких правил, позволяющих рассчитать размер возмещения при компенсации морального вреда. Это означает, что судебный орган вправе самостоятельно оценить ситуацию и вынести решение с учетом озвученных выше моментов. В своих действиях судьи ориентируются на решение КС РФ от 15.07.2004 года.С учетом того, что размер компенсационных выплат определяется судом, установить верхний и нижний параметр не всегда удается. Если исходить из судебной практики и опыта адвокатов, нижний порог, как правило, составляет 1000 рублей, но теоретически он может быть выше. Максимальные платежи по делу о компенсации морального вреда ничем не ограничены и иногда достигают нескольких миллионов рублей.На конец 2019 года средний размер таких платежей по Москве находится в пределах 5000-50000 рублей. При этом суды все чаще берут во внимание попытки заявителя решить вопрос с потенциальным ответчиком до подачи заявления в судебный орган. Если человек обходит этот этап и использует суд Российской Федерации в качестве инструмента для давления и личного обогащения, в удовлетворении запроса может быть отказано.По общему правилу судебные органы пытаются справедливо подходить к определению размера таких платежей. С одной стороны, они удовлетворяют запросы истца, а с другой — стараются ограничить выплаты во избежание незаконной наживы за счет другого человека или компании.
Какие бывают максимальные выплаты в 2021 году?
Подскажите существует ли судебная практика о выплате сверх лимита СК потерпевшему. Желательно Верховного суда РФ. В обоснование исковых требований Булатов Р.М. ссылался на то, что состоит в трудовых отношениях с ООО «Казанский ДСК», работает сварщиком арматурных сеток и каркасов.
Размер утраченного заработка потерпевшего, согласно п. 1 ст. 1086 ГК РФ, определяется в процентах к его среднему месячному заработку по выбору потерпевшего – до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им профессиональной трудоспособности, а в случае отсутствия профессиональной трудоспособности – до утраты общей трудоспособности.
Изучение судебной практики показало, что судами Московской области в основном правильно разрешаются дела указанной категории.
Документы для получения выплат по ОСАГО
Если собраны доказательства, то оформляется выплата компенсации вреда здоровью по осаго. Список документов утвердил Банк России (п. 3.10 Постановления № 434 П).
Чтобы получить возмещение вреда здоровью при дтп по осаго необходимо предоставить следующие документы:
- заявление;
- извещение и справка о дорожно-транспортном происшествии;
- копия протокола о ДТП;
- копия паспорта потерпевшего.
Дополнительные документы:
- Доверенность требуется, если документы передает представитель. Документ заверяется у нотариуса.
- Согласие попечителей необходимо, когда потерпевшему не исполнилось восемнадцати лет.
- Номер банковской карты или банковского счета указывается для получения безналичной компенсации.
- Судебные решения, если проводились судебные разбирательства.
Чтобы получить компенсацию за вред, причиненный в аварии, нужны справки медицинских специалистов, подтверждающие характер телесных повреждений. Диагностику состояния потерпевшего обосновывает справка из скорой помощи. Степень утраты трудоспособности указывается в заключении судебно-медицинской экспертизы, справке ВТЭК. Чтобы подтвердить траты на дополнительное лечение, реабилитацию, оплату услуг врачей нужно сохранять чеки и договора, заключенные с медицинскими учреждениями.
Перед тем, как сделать выплату по осаго за причинение вреда здоровью, страховщики тщательно проверяют, есть ли основания для удовлетворения требований. Желательно собрать следующие дополнительные справки:
- документ о заработной плате;
- справки о заключении брака, составе семьи;
- свидетельство о рождении ребенка;
- свидетельство о смерти.
Лимит за вред имуществу – 400 тысяч
Его регулирует статья 7 ФЗ Об ОСАГО:
Страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причинённый вред, составляет:
…
б) в части возмещения вреда, причиненного имуществу каждого потерпевшего, 400 тысяч рублей;
Максимальный размер 400 000 рублей выплаты за вред автомобилям не лимитирован такими нюансами, как:
- число страховых случаев в течение срока действия полиса ОСАГО – вы можете хоть каждый день попадать в ДТП, и за каждое происшествие страховая компания обязана будет оплатить до 400 тысяч,
- количество потерпевших лиц в ДТП – их может быть хоть 10, и эта сумма максимальной выплаты не делится на всех, а полагается каждому потерпевшему.
Эти положения вытекают по смыслу цитируемой статьи 7 ФЗ-40.
Обратите внимание, что далеко не всегда сумма ущерба реально составляет максимальный лимит – при наступлении страхового случая страховщик обязуется возместить ущерб по расчёту по Единой методике, а вовсе не максимальную сумму вне зависимости от размера причинённого ущерба. Кроме того, выплату не получает виновное в ДТП лицо, потому что по ОСАГО страхуется именно его ответственность перед третьими лицами (потерпевшими), а не его автомобиль.
Возмещение морального вреда
Вопросы по взысканию и размеру морального вреда одни из наиболее часто встречаемых на соответствующих форумах. В рамках «автогражданки» не предусмотрено возмещение причинённых душевных страданий, поэтому компенсацию за них можно получить только от виновного в происшествии. Моральный вред, нанесённый не владельцу ТС, может взыскать даже виновник.
Размер морального ущерба определяется судом по каждому конкретному случаю, как правило, соразмерно с материальным ущербом, хотя напрямую и не привязан к нему, и может быть взыскан отдельно.
В сумму иска моральный вред не включается, так как он устанавливается в порядке разбора дела и не облагается госпошлиной.
Мнение эксперта
Андреев Андрей Борисович. Юрист с 15-летнем опытом работы в Международном Арбитражном суде
Проработал в Международном Арбитражном суде 15 лет, в должности Заместитель Председателя. Большой опыт претензионно-исковой работы. На данный момент занимается, в том числе, спорами о нарушении ПДД, возмещении ущерба в результате ДТП, привлечении к административной ответственности, составлением претензий и жалоб.
Как правило, суд назначает сумму морального вреда на 30-50% ниже, чем указано в иске.
Как рассчитать стоимость
Для того, чтобы рассчитать причиненный вред преступлением необходимо в первую очередь обратиться к юристу. Он поможет вам в определении вреда.
Но если у вас нет такой возможности, вы можете сделать это самостоятельно, применив ряд подходов. Это изучение судебной практики, которая поможет вам глубже понять, на какую сумму возмещения ущерба вы можете рассчитывать.
Также, вы можете открыть гражданский кодекс и ознакомиться со статьей 151 под названием моральный ущерб.
Такими нехитрыми способами вы можете рассчитать вред, который вам принесли.
А ниже вы сможете видеть текст закона статьи 1079 ГК РФ. Ответственность за вред, причиненный деятельностью, создающей повышенную опасность для окружающих.
Моральный ущерб при ДТП и его взыскание
- справка о совершенной аварии;
- ксерокопия протокола ГИБДД. В нем должно быть указано общее состояние потерпевшего и наличие у него травм, которые он получил из-за аварии;
- справка от врача или заключение медицинской комиссии об ухудшении здоровья;
- заключение медикосоциальной экспертизы — она проводится в том случае, если человек стал инвалидом;
- справка от невролога или психотерапевта о появлении у человека нервных расстройств после аварии;
- заключение, полученное от профильного специалиста о временной или полной потере трудоспособности;
- чеки и бланки строгой отчетности, подтверждающие понесенные траты на лечение и восстановление;
- свидетельство о смерти;
- свидетельство о браке — нужно для подтверждения родства между пострадавшим и лицом, получившим компенсацию;
- свидетельство о рождении — необходимо для того чтобы подтвердить родство между погибшим и лицом, которое будет получать компенсацию;
- справка о присутствии в семье несовершеннолетних детей или иждивенцев.
Законодатель однозначно указывает, что пострадавший вправе получить компенсацию за причинённый здоровью вред в полном объёме. Это указывает, что пострадавший вправе получить полную сумму ущерба, соразмерно степени тяжести вреда здоровью, но и упущенную финансовую выгоду. Например, если человек в результате травмы не может заниматься своей профессиональной деятельностью во время лечения и реабилитации, он может взыскать с виновного сумму своего предполагаемого заработка.
Здесь нужно отметить, что ответчик далеко не всегда согласен с притязаниями истца, и всячески старается уменьшить размер назначенной компенсации. Поэтому судебные процессы по этим вопросам всегда проводятся при участии адвокатов, представляющих интересы одной и другой стороны.
Как получить через суд
Обращение в судебную инстанцию происходит по причине отказа страховой компанией или виновным лицом выплачивать компенсацию полученного вреда, а так же по причине требования возмещения морального вреда.
Исковое заявление в суд должно содержать требование о выплате ущерба. К нему должно быть приложено:
- документальное подтверждение необходимости лечения;
- справка о доходах 2-НДФЛ.
В ходе процесса:
- При причинении ущерба лёгкой и средней тяжести суд проводит административное расследование и экспертизы. Виновнику будет назначено административное наказание.
- При нанесении тяжкого вреда здоровью, возбуждается уголовное дело, проводятся экспертизы. Виновному может быть назначена уголовная ответственность в соответствии с законом.
От чего зависит величина ЛО?
В случае с ОСАГО максимальная страховая выплата (размер возмещения) установлена на законодательном уровне в 2021 году составляет 400 000 рублей при нанесении урона автомобилю. Таким образом, если полученный ущерб оценивается в большую сумму, то получить компенсацию больше установленного лимита не получится. То же касается и ситуаций, когда вред причинен жизни и здоровью (лимит равен 500 000 рублей). Если лечение будет стоить дороже установленной суммы, то страхователю (пострадавшему) придется оплачивать все из личных средств или взыскивать эти деньги с виновника происшествия.
Если максимальная сумма покрытия не установлена на законодательном уровне, то ее определяет непосредственно страховщик, а регулируется она страховым договором. Следовательно, если в соглашении, подписанном обеими сторонами, стоит определенная лимитная сумма, сверх ее возмещение выплачиваться не будет. При этом страховщик имеет право увеличивать существующий лимит. Так, в 2010 году удвоила лимит по страхованию ответственности судовладельцев до 50 миллионов долларов.
Что делать, если назначенной суммы не хватило?
Существует два типа выплат, предоставляемых страховой пострадавшему в аварии:
- Компенсация – фиксированная сумма, обязательная к выплате. Рассчитывается с учётом полученных повреждений. Выплачивается до лечения, на основании заключения врача.
- Возмещение – дополнительная сумма, выплачивается после прохождения лечения и включает все подтвержденные расходы, которые понес пострадавший в его процессе.
500 000 рублей – максимальная сумма выплаты по ОСАГО, которая включает в себя и возмещение, и компенсацию.
Затратами на лечение считается следующее:
- покупка лекарств и специального питания;
- оплата услуг специалистов, например сиделок;
- реабилитация в санаториях и подобных им заведениях;
- изготовление протезов.
Чтобы получить дополнительную компенсацию, необходимо обратиться в страховую компанию. Кроме документов, которые подаются при получении возмещения, потребуется:
- история болезни (она выписывается в мед. учреждении);
- чеки, квитанции и другие платёжные документы, которые могут подтвердить размер понесённых расходов.