Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Больничные будут платить по новым правилам: что изменилось с 1 января». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Абсолютный переход с бумажных на электронные больничные листы в Украине отложен до 01.01.2023 года, хотя процедуру перехода планировалось завершить в 2021 году. Несмотря на то, что документы, подтверждающие временную нетрудоспособность застрахованных граждан, формируются в течение всего 2022 года, в нескольких случаях нетрудоспособным гражданам продолжают выдавать больничные на бумажных носителях.
Работодатель или уполномоченные им лица принимают решение о выплате больничных.
Срок рассмотрения больничных и принятие решения о выплате 10 дней – со дня поступления больничного по временной нетрудоспособности к работодателю (днем поступления считается восьмой день после закрытия больничного); 3 дня – со дня поступления к работодателю больничного по беременности и родам (днем поступления считается восьмой день после открытия больничного); 5 дней – уведомление работника об отказе в оплате.
Способ подачи заявлений-расчетов
- в электронном виде через личный кабинет страхователя на веб-портале электронных услуг Пенсионного фонда Украины;
- на бумажных носителях в любой сервисный центр Пенсионного фонда Украины.
Правила выдачи больничного листа
Для получения пособия по нетрудоспособности необходимо в первый день ухудшения самочувствия вызвать участкового врача. Больничный лист оформляется в поликлинике по месту проживания. Заверенный больничный лист предоставляется отделу кадров, а затем бухгалтерии для начисления оплаты.
В случае лечения в стационаре датой открытия больничного листа считается дата госпитализации. Оформлением и выдачей листка нетрудоспособности занимается лечащий врач стационара или заведующий отделением. Согласно Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан пpаво выдачи больничных листов предоставляется:
- Лечащим врачам государственных и коммунальных учреждений здравоохранения;
- Лечащим врачам стационаров протезно-ортопедических учреждений системы Министерства труда и социальной политики Украины;
- Лечащим врачам туберкулезных санаторно-курортных заведений;
- Фельдшерам в местностях, где отсутствует врач, а также на плавающих судах. Список этих фельдшеров утверждается ежегодно органами здравоохранения;
- Лечащим врачам учреждений здравоохранения независимо от формы собственности и врачам, которые осуществляют хозяйственную деятельность по медицинской практике как ФЛП (физические лица — предприниматели).
Не имеют права выдачи листков нетрудоспособности:
- Врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;
- Врачи станций переливания крови;
- Врачи учреждений судебно-медицинской экспертизы;
- Врачи бальнеогрязелечебных, косметологических и физиотерапевтических больниц и курортных поликлиник;
- Врачи домов отдыха;
- Врачи туристических баз;
- Врачи зубопротезных поликлиник (отделений);
- Врачи санитарно-профилактических учреждений;
- Лечащие врачи лечебно-профилактических учреждений всех форм собственности при косметологических вмешательствах без медицинских показаний.
Основные поправки в расчете больничных листов
В законодательство, регулирующее порядок начисления больничных в Украине были внесены существенные изменения с 2016 года, которые остались и на 2019 год. Новые правила касаются 6 пунктов:
- Для выплаты пособий в Украине применяется единый расчет среднедневного заработка, независимо от того, выдан больничный лист по заболеванию либо по беременности и родам.
- Для определения среднего заработка применяется расчетный период, равный 12 месяцам, а не 6-ти, как ранее.
- Среднедневной заработок рассчитывается, исходя из начисленной за последние 12 месяцев заработной платы или доходов, облагаемых ЕСВ либо страховыми взносами, делением суммарных начислений на общее число календарных дней трудовой занятости в расчетном периоде.
- Применяются единые правила расчета оплаты для всего срока болезни, как с 1-го по 5-й, так и с 6-го дня заболевания.
- Обозначены 4 уважительные причины, время отсутствия по которым исключается из расчетного периода больничного листа – заболевание, отпуск по беременности и родам, больничные листы по уходу за детьми младше 3-х летнего возраста и отпуск без сохранения оплаты труда.
- Лицам, работающим по совместительству, расчет больничных листов в 2019 году в Украине осуществляется, ориентируясь на расчетный период трудоустройства по совместительству (на основном месте работы и на каждом из неосновных).
Больничный лист 2021 в онлайн-режиме
Онлайн-форма была введена в 2020 году. Больничный можно было получить в виде электронного документа. Для этого КМУ уже создал постановлением от 17.04.2019 № 328 электронный реестр, который уже доказал свою работоспособность в тестовом виде на сайте ПФУ.
Больничные в бумажном или электронном виде будут существовать еще в 2021 году. После окончания адаптационного периода они останутся исключительно электронными.
Больному не придется ходит от врача к врачу чтобы получить больничный лист, ведь доктору достаточно будет внести больничный в базу в системе е-Хелпс с помощью электронной подписи. Соответствующее лицо будет получать доступ к больничным в базе и только тогда их оплачивать. Но прежде чем выплатить больничные, их нужно рассчитать.
Переход на е-больничный: планы и реальность
Переход на электронные больничные листы (или е-больничные) начался с 4 июня 2021 года. Были запланированы два этапа. Первый — по 31 августа — тестовый, а вот далее, с 1 сентября 2021 года, должна была начаться общая электронизация больничных листов.
Потом появился проект приказа МОЗ, что для отдельных случаев старт может быть отложен до 1 октября 2021 года. Планировалось до указанной даты (до 01.10.2021 г.) предоставить возможность формировать бумажные больничные в случае беременности и родов и для фиксации временной нетрудоспособности, возникшей в результате заболевания ВИЧ или в результате психического расстройства.
А в последний момент МОЗ и вовсе решил не мелочиться, а продлить весь тестовый период до 01.10.2021 г. (приказ от 28.08.2021 г. № 1836 «Об утверждении Изменений в некоторые нормативно-правовые акты Министерства охраны здоровья Украины»).
Связано это с неготовностью трети медицинских учреждений Украины к переходу на электронные рельсы. Хотя более 2 тысяч медучреждений уже диджитализировались.
Что же представляют собой е-больничные?
Электронный листок нетрудоспособности — это больничный лист, сформированный (выданный) программными средствами Реестра листков нетрудоспособности на основании медицинского заключения о временной нетрудоспособности.
Он, как и бумажный лист, является основанием для:
— освобождения от работы;
— оплаты первых пяти дней временной нетрудоспособности;
— получения пособия от Фонда соцстраха.
Как же формируется е-больничный?
Листок нетрудоспособности как основание для начисления
Временная нетрудоспособность удостоверяется листком нетрудоспособности (п. 1.1 Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утвержденной приказом Минздрава от 13.11.2001 г. № 455, далее — Инструкция № 455). Форма листка и Инструкция по его заполнению утверждены совместным приказом Минздрава, Минтруда, ФСС по ВУТ, ФСС от НСП от 03.11.2004 г. № 532/274/136-ос/1406.
На момент написания этой статьи применяется бумажный лист на бланке строгой отчетности. Но в ближайшей перспективе планируется запустить электронные больничные.
Электронные больничные листы будут действовать в системе Электронного реестра листков нетрудоспособности, особенности которого определены нормами Порядка организации ведения Электронного реестра листков нетрудоспособности и предоставления информации из него, утвержденного постановлением КМУ от 17.04.2019 г. № 328, который до полноценного запуска системы действует с учетом норм постановления КМУ от 03.03.2020 г. № 159.
Для запуска системы должен быть еще утвержден Порядок выдачи, продления и учета документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, который в данный момент существует только в виде проекта.
Электронный реестр будет действовать на веб-портале электронных услуг ПФУ. Формировать и вести этот реестр также будет ПФУ, который будет обмениваться соответствующей информацией с Минздравом, НСЗУ, ФСС.
Система Электронного реестра листков нетрудоспособности будет соединяться с электронной системой здравоохранения. В последнюю врач будет вносить данные о пациенте, случай временной нетрудоспособности, единый регистрационный номер больничного листа и др. Таким образом, электронный больничный будет формироваться в электронной форме.
Выдача электронного больничного — это внесение соответствующих данных в Электронную систему. А пациенту по его желанию врач может выдать в бумажной форме сообщение о регистрации больничного, с указанием единого регистрационного номера такого листа. Наряду с этим о выдаче листа пациента должен уведомить ПФУ через электронный кабинет на веб-портале электронных услуг ПФУ, с помощью СМС-сообщений или другим способом.
Работодатель также получит сообщение о выдаче листа в электронной форме в электронный кабинет. Как видим, привычных нам бумажных больничных больше не будет.
Так в целом будет действовать система Электронного реестра листков нетрудоспособности, если ее таки запустят.
Как в 2022 году. Справку 182н о зарплате у предыдущего работодателя сотрудник получает в день увольнения и передает новому работодателю, чтобы тот мог правильно рассчитать размер больничного пособия. Сейчас такая обязанность прописана в Федеральном законе от 29.12.2006 № 255-ФЗ о соцстраховании.
Как в 2023 году. Справку по форме 182н с данными о зарплате, для оплаты больничных, отменят. Данные для оплаты первых трех дней больничного ФСС сам запросит необходимые сведения у ИФНС в рамках межведомственного взаимодействия. ИФНС, в свою очередь, будет получать сведения из нового ежемесячного отчета с персонифицированными данными по сотрудникам (п. 2.2 ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
Минимальная выплата по больничному листу в 2022 году
Минимальный размер рассчитывают исходя из минимального размера оплаты труда (МРОТ), который действует в период нетрудоспособности. С 1 января 2023 года МРОТ составит 16 242 ₽ в месяц.
Минимальная выплата по больничному в 2023-м в среднем составит — 533,98 ₽ в день. Это федеральный минимум, в регионах могут быть свои суммы. Если работодатель присоединен к региональному или отраслевому соглашению, он заплатит больше с учетом регионального коэффициента.
В зависимости от количества дней в месяце минимальный размер оплаты по больничному может меняться:
- 580,07 ₽ в день — в феврале;
- 541,4 ₽ — в месяце, где 30 дней;
- 523,94 ₽ — в месяце, где 31 день.
Как открыть больничный
Вызовите врача на дом или обратитесь в медицинскую организацию. Электронный лист нетрудоспособности (ЭЛН) формируют после осмотра пациента и записи данных о состоянии его здоровья в медкарте или в истории болезни.
Предоставьте для оформления и выдачи больничного листа паспорт и СНИЛС: из них врач возьмет все данные для записи.
Выдавать больничные листы вправе только медицинские организации или индивидуальные предприниматели с лицензией на право проводить экспертизу временной нетрудоспособности: больницы, поликлиники, частные клиники.
Оформляют больничные медицинские работники этих организаций или предпринимателей: врач, фельдшер с функцией лечащего врача или зубной врач. Не выдают больничные врачи скорой помощи, персонал оздоровительных центров и станций переливания крови, медицинские чиновники. ЭЛН врач оформляет в первый или последний день болезни. В строке «дата выдачи» указывает дату оформления.
Если вы отработали целый день и этим же днем открываете больничный, попросите врача выписать больничный лист со следующего календарного дня. Бухгалтер не сможет начислить вам одновременно заработную плату и пособие по временной нетрудоспособности.
Уведомление, что больничный открыт (продлен, закрыт или оплачен), придет в личный кабинет на портале госуслуг в течение двух календарных дней. Оно поступит, даже если в личном кабинете не заполнен номер полиса ОМС.
Алгоритм действий работника и страхователя для получения больничных выплат
Напоследок, чтобы обобщить ту информацию, которая приведена по статье, рассмотрим то, какие конкретные действия должен выполнить работник и страхователь, чтобы получить вовремя такое необходимое во время болезни пособие по временной потере трудоспособности. Итак, алгоритм действий по оформлению больничного следующий:
|
№ шагу |
Необходим шаг (что сделать) |
Объяснение |
|
1 |
Работник получает больничный (листок нетрудоспособности) в медучреждении |
1 Работник должен проследить за наличием подписи врачей и печати медучреждения. Больничные бывают первичные и продолжены. Если работник находился в нескольких медучреждениях (либо их отделениях) и виписывалось несколько больничных, то рекомендуем обратить внимание на то, чтобы они были как продолжение, а не как новые (первичные). Каждый новый первичный больничный должен оплачиваться первые 5 дней за счет предприятия. Это может быть причиной для возвращения обратно для перевыписки, что никому не желаемое. С введением электронных больничных в 2020 году эта процедура уже с 1 апреля может измениться– надо будет просто заглянуть в электронную базу работодателю от работника уже здесь ничего не надо. |
|
2 |
Подача больничного на предприятие (предпринимателю) и льготных документов |
Обычно сдается в бухгалтерию или бухгалтеру. Если страхователь работает в ФЛП, то передает больничный ему лично или лицу, которое ведет бухгалтерский учет для ФЛП. На крупных предприятиях больничный может сначала предоставляться табельщику-лицу, которое ведет учет рабочего времени. Он должен для себя сделать соответствующие отметки в табеле (ТН – временная нетрудоспособность). Как бы там не было с внутренним документооборотом предприятия, но в конечном итоге больничный должен попасть к бухгалтеру. Если работник имеет право на льготы (100% суммы больничных независимо от стажа), то надо ему подать соответствующие документы (удостоверение донора, чернобыльца и т.п.). Для информации о страховом стаже необходимо получить справку из ПФУ (ОК-7 или электронная справка с Портала электронных услуг ПФУ). Совместители должны предоставить справки о зарплате из своих основного и других мест работы. |
|
3 |
Проверка больничного |
Перед расчетом больничных бухгалтер должен убедиться, что все верхние разделы обратной части листка нетрудоспособности заполнены. Если есть нарушения отправляем работника на переоформление. Желательно не регистрировать такие больничные, чтобы потом не писать в протокол комиссии отказ. |
|
4 |
Регистрация больничного в журнале учета листков нетрудоспособности |
Это журнал не является обязательным, но является желательным для учета как полезный документ при проверках ФСС. Он подтверждает дату подачи больничного на предприятие. Этот шаг лучше делать бухгалтеру, так как именно в нем хранятся все документы по начислению больничных. Запись в журнале рекомендуем только после проверки больничного (этап 3). Это дата подачи больничного. |
|
5 |
Оформление протокола комиссии по социальному страхованию (решение уполномоченного) составляем протокол комиссии (решение уполномоченного). |
ФЛП, имеющий до 15 включительно работающих есть уполномоченный. Следим, чтобы дата подписания протокола не более чем 10 дней от даты подачи больничного. |
|
6 |
Заполняем обратную часть листка нетрудоспособности, составляем и подаем заявление-расчет (если работник болел 6 и более дней) |
Первые 3 верхних разделы обратной части должны заполнить табельщик, отдел кадров и комиссия по соцстрахованию предприятия (или уполномоченное лицо, на которое возложено назначение пособия). И уже только последний, 4-й раздел внизу, – бухгалтер. Листок нетрудоспособности устаревший и там есть много лишних данных или уже невозможных, поэтому желательно к нему составить в произвольной форме справку о расчете средней зарплаты и больничных (письмо ФСС от 20.07.2016 г. № 2.4-46-1257). Если предприятие (или ФЛП) впервые подает заявление-расчет, то надо сначала открыть спецсчет в банке. Его номер надо указать на заявлении-расчете на титульной странице. Также если впервые хотим подать заявление-расчет в электронной форме, то надо подписать договор с рабочим органом ФСС. Заявление-расчет в ФСС подаем в течение 5 рабочих дней от даты протокола комиссии (этап 5). Можно подать ее сразу по нескольким больничным. Если работник болел в пределах 5 кал. дней, то заявление-расчет подавать в ФСС по нему не надо, ведь средства не приобретаются. |
|
7 |
Выплачиваем в ближайший день выплаты зарплаты больничные за первые 5 дней болезни |
Первые 5 дней оплачиваются независимо от того, когда поступят средства из ФСС. Остальные работник получает после проплаты от ФСС. Платим при выплате НДФЛ и военный сбор. И начисленного на больничные ЕСВ (лучше сразу весь, по всей сумме больничных). ЕСВ, напоминаем, платит полностью предприятие даже за ту часть больничных, принадлежащую ФСС. |
|
8 |
Ждем средства от ФСС, если работник болел 6 и более дней |
Ждать нужно 10 рабочих дней. ФСС может еще и запрос отправить для выяснения определенных обстоятельств (цифр, документов). |
|
9 |
Выплачиваем в ближайший день выплаты зарплаты больничных со спецсчета после зачисления на него средств ФСС |
Средства зачислены и относятся выплате. Выплату можно сделать и сразу не дожидаясь дня зарплаты. Платим при выплате НДФЛ и военный сбор. Они уплачиваются из средств спецсчета. ЕСВ, напоминаем, со спецсчета не платится. Он оплачивается полностью за счет предприятия с его текущего счета. Больше ничего из этого спецсчета платить нельзя, в т. ч. и алименты. |
|
10 |
Подаем сообщение о выплате в ФСС |
Не позднее, чем месяц со дня выплаты больничных за счет ФСС надо подать это уведомление. Если средства за счет ФСС не выплачивались, то уведомление не подается. |
Если работник продолжает болеть и подает по несколько непрерывных листков нетрудоспособности, то алгоритм действий тот же по каждом листке: подаем заявление-расчет и ждем выплату из ФСС. Однако, на сегодняшний день держат на больничном не более 4 месяцев. После этого работнику присваивается МСЭК группа инвалидности и он должен или стать к работе (полностью нерабочая только 1 группа, рабочие это 2 и 3 группы), или уволиться, если не способен работать (требует последующего восстановления, например, после операции). Часто после выхода с больничного в таких случаях работники берут еще и ежегодный отпуск со следующего дня.
Что делать, если больничный не оплатили
Если работодатель не оплатил первые три дня больничного, нужно обратиться к нему с претензией. В случае если он не отреагирует, необходимо сообщить в органы прокуратуры.
Если же выплаты не предоставил ФСС, то нужно сначала также обратиться к работодателю. Дело в том, что иногда ФСС задерживает выплаты, так как не получает информацию от работодателя.
По словам Митрофановой, больничный могут не оплатить или снизить размер выплат на законных основаниях. Например, лишиться пособия может сотрудник, получивший травму в состоянии алкогольного опьянения.
В случае если работник не соблюдал режим, предписанный врачом, это не будет основанием для лишения больничного. Однако размер выплат снизят до уровня минимального размера оплаты труда.
Изменения в законодательстве
С января прошлого года вступили в действие изменения в ФЗ№255, а также Постановление Правительства №1540, утвердившее положение об особенностях начисления пособия по временной нетрудоспособности, по уходу за ребенком, по беременности и родам: в 2023 году продолжали учитывать коррекции и поправки, разработанные в период протекания мировой пандемии. Прежний регламент признан недействующим, новое Положение работает вплоть до 2027 года. Необходимость принятия была продиктована переходом на прямые выплаты от ФСС, ранее проходившие апробацию в пилотных регионах, а затем переведенные в обязательные по всей России.
В. Янковский, юрист высшей категории: «Оснований для паники в целом нет, поскольку расчет и размер пособия по временной нетрудоспособности в 2022 претерпели исключительно технические изменения, вызванные трансформацией привычных реалий и продолжают действовать в 2023 году. Новые правила и уточнения появились из-за перехода на прямые выплаты и протекания пандемии. Но они упростили некоторые процессы и избавили работодателя заниматься расчетами, возвратами и прочими трудоемкими процессами.
Можно перечислить все трансформации в коротком списке:
- акцентировано внимание на необходимости применения коэффициентов на Крайнем Севере и в регионах, к нему приравненных;
- появились правила расчета пособия по временной нетрудоспособности с сравнением по МРОТ, а в 2023 году расчет за месяц не может составлять сумму, меньше, чем его размер;
- оплаченный больничный предусмотрен для тех, кто добровольно участвует в программе социального страхования;
- некоторые пособия оплачиваются при совмещении работы по каждому страхователю, но уход за ребенком – только у одного, по выбору;
- появились альтернативные возможности выплат по беременности и родам и ВНиМ.